常见肺炎的影像诊断_1课件.pptVIP

肺炎 医学影像技术专业 授课教师 黑与白， 生命相托！ 肺炎 一 .肺炎的概念 二 .常见肺炎 三 .诊断与鉴别诊断 一 . 肺炎的概念 肺炎：肺炎是由多种病原体引起肺部炎症，eg细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他病因eg放射线、过敏，理化因素引起肺炎。 分类 肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。 大叶性肺炎：病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。 小叶性肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管‘终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病。 间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，常累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。 大叶性肺炎 大叶性肺炎： 病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。 大叶性肺炎 影象表现 ： X线表现 充血期 ：可无阳性发现,仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊; 实变期：可见大片状炎症浸润致密影，内见充气支气管影,即空气支气管征。; 消散期：密度减低、小斑片状影 ，大小不等，分布不均的斑片状阴影。部分片状区域吸收快。病灶吸收不完全成为机化性肺炎。 右肺下叶大叶性肺炎 大叶性肺炎 CT表现 实变期时可见呈肺叶或肺段分布的致密阴影，在显示空气支气管征方面CT较X线胸片更清晰。消散期随病变的吸收，实变阴影密