失眠针法研究.ppt

失眠针法的研究 刘 建 武 失眠针法的研究 一、引言 二、失眠的发病机理 三、调节昼夜阴阳节律是针灸治疗失眠的大法 四、“调阴阳五脏”针法简介 五、“调阴阳五脏”针法选穴依据 引 言 失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言，失眠中医称为“不寐”、“不得眠”等，大量的古代医学文献和现代临床报道表明，针灸治疗失眠有一定的疗效，但在治则、选穴方面过于强调镇静安神，把失眠作为一个独立的症侯加以治疗，而忽视了对失眠进行睡眠——觉醒昼夜节律的综合调整治疗；在发病机制方面只注重于阴阳、营卫、神等某一方面的研究，而忽视了它们在失眠发病过程中相互为用、互为因果的内在联系。因此，针灸治疗失眠的研究亟需在发病机制、针法、选穴等方面有所突破。 引 言 我们认为，失眠是人体昼夜阴阳节律失调、五脏藏五神功能紊乱而致的症候群。它不仅反映了患者夜间入睡困难、易醒、早醒、睡眠时间明显减少的睡眠质量，同时也反映了患者白昼工作、学习、记忆及其他功能低下的机能状态。 引 言 “调阴阳五脏”针法是在对失眠的中医发病机制全面认识，规范选穴、量化针刺手法的基础上创立的具有调节人体睡眠——觉醒节律的针刺方法。 通过对“调阴阳五脏”针法进行系统的临床观察，以探究其调节昼夜阴阳节律、五脏藏五神功能在失眠治疗中的作用及其临床疗效；通过对下丘脑内单胺类神经递质影响的实验研究，探究“调阴阳五脏”针法治疗失眠的作用机制；以期对针灸治疗失眠提供新的研究思路与治疗方法。 二、失眠的发病机理 昼夜阴阳 五脏功能紊乱 节律失调 五神失藏 正常人体昼夜阴阳睡眠节律 昼夜阴阳节律失调 二、失眠的发病机理 失眠的发病机理： 昼夜阴阳节律失调是失眠的主要发病机制， 五脏功能紊乱、五神失藏是失眠的主要病理基础。 三、调节昼夜阴阳节律是针灸治疗失眠的大法 《灵枢·根结》云：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，和形于气，使神内藏”。指出“调阴与阳 ，调阳与阴” 是针灸治疗疾病的重要法则 。 《灵枢·顺气一日分为四时》云：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。《素问·四气调神大论》提出了“春夏养阳，秋冬养阴”，顺时调节阴阳的治疗法则。 四、“调阴阳五脏”针法简介 “调阴阳五脏”针法包括两个方面： 其一是调节昼夜阴阳节律， 其二是调理五脏藏五神功能。 四、“调阴阳五脏”针法简介 调阴阳，即调节昼夜阴阳节律： 选用大椎、申脉与关元、照海穴，根据患者就诊时间不同，分别施于“补阳泻阴”或“补阴泻阳” 针刺手法，以顺时调节昼夜阴阳节律 补阳泻阴 于午前阳气升发之时，补大椎、申脉（即拇 指向前顺时针捻转30次/分），泻关元、照海（即拇指向后逆时针捻转60次/分），以助阳升发，阳出阴则寤，从而改善患者头昏、疲倦、注意力不集中等“昼不精”的症状。 补阴泻阳 于午后阳气收藏之时，补关元、照海（即拇指向前顺时针捻转30次/分），泻大椎、申脉（即拇指向后逆时针捻转60次/分），以助阳入阴，阳入于阴则寐，可使患者按时入眠。 四、“调阴阳五脏”针法简介 调五脏，即调理五脏藏五神功能： 运用五脏俞配膈俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞六穴以调理紊乱的五脏功能，使气血调和，五神各有所藏。 五、“调阴阳五脏”针法选穴依据 “调阴阳五脏”针法的选穴是在对失眠发病机制全面认识的基础上制定的。 五、“调阴阳五脏”针法选穴依据 大椎——为督脉与手足三阳经交会穴，督脉入络 脑，为阳脉之海，有调节人体一身阳气 之功 关元——为任脉与足三阴的交会穴，任脉为阴脉 之海，有统摄人体一身阴气之功 申脉、照海——为八脉交会穴，分别通于阳蹻、 阴蹻脉，能调节阴蹻阳蹻二脉阴阳之气 五、“调阴阳五脏”针法选穴依据 阴蹻、阳蹻脉主阳动阴静，司眼睑开合而调节睡眠，“阴蹻阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”（《灵枢·寒热病》）。因此，大椎、申脉与关元、照海为调节人体阴阳之气最佳腧穴。 五、“调阴阳五脏”针法选穴依据 “调阴阳五脏” 针法选用大椎、申脉二穴与关元、照海二穴以调节昼夜阴阳节律。使失眠患者恢复阳消阴长，阴消阳长，阳入阴，阴入阳的正常昼夜睡眠