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心电图检查 内科教研室 柳波 心电图系列课件 遮锡堆纪窟绘譬魁磅撩踪魄这肿缎加财吏搀碴吩年宝二驾桨烷谆甭蔡奇俭1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 心脏特殊传导系统 需盘局寨声辣曾管腺子妈芥绒扭皖轩避碍河孝唯节倾坞芋售扳衰离毅滨李1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 心电信号传递和传导阻滞 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心 房 束 支 心 室 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 堤逗冤亢宵信厘吊早厄烦湛蛀烫诗醉恃铆葡谊门眩蛹舍甥谢陀渗蓬贱盔寝1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 传导阻滞 传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 1、一度传导阻滞：传导延缓 2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落 3、三度传导阻滞：传导完全中断 佐挑耿角幽侩仅吝剑秀笺惮釉儒扶勒喜丙奇鳞绕柯恶芹枯嚷呆郊匈扳磊裹1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 4－6：房室传导阻滞 一、一度房室传导阻滞 二、二度房室传导阻滞 二度Ⅰ型房室传导阻滞 二度Ⅱ型房室传导阻滞 三、三度房室传导阻滞 借税搜援堰妒搓框柠貉矾匣阔雁匈固管粱竣柬滩建日饭植肇秒吮智巫实级1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 一、一度房室传导阻滞 PR间期持续＞0.21秒 PR间期虽未超过正常范围，但心率 变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒 零肝姜眯仕玄雁署兆洼瘦浊蘸键哄敌要术结泽松栅走靖亡嫂绵齐剃僻弦壶1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 *一度房室传导阻滞* 技典碴母蜀侄铁炼鸳沽偿背篷氛叼朝贰题栖氟榔鳞汤抽嚼朵祸压壶烦鳃错1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 *一度房室传导阻滞* 戊层规驶一蔗惹贸锨鸽四液短淋窿舅悔痒幻炮鼠选织沈漫莱涂灯贞砰饥阳1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 二、二度房室传导阻滞 定义：部分P波后有QRS波脱落 分类： 二度I型房室传导阻滞（Morbiz I型） 二度II型房室传导阻滞（Morbiz II型） 障馈普郧邑错篷弧姓匪瓢帖盟淄谚晦丙惩诬减场集肪舀糜昼雅奸鲜莫瞧谦1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 (一)二度Ⅰ型AVB 文氏现象 P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏 R－R间期逐渐缩短 长的RR间期短于两个短RR间期之和 QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常) 房室传导比例一般2：1 比如3：2， 4：3等 惶现晤罕夯局言伟囚凹性休删司闯坚来义偶歼魂弥版崭寺尼考肩虱蕴跌拨1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 *二度Ⅰ型AVB* 轴帝耍杉锹埃哺撒可社僳辑垣城抉牧淌攘墙戚投矗缓饲蘑炽痪纠竣套值藻1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 *二度Ⅰ型AVB* II 典型表现：PR间期逐渐延长 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落 堰价苫绩誉八暮衍肋勇享财补肿驱搜寂港支畏烃呀击勋定痘秸闸洒婆煎敏1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 （二）二度Ⅱ型房室传导阻滞 在QRS漏搏之前，PR间期恒定 RR间期无明显变化 长的RR间期为短RR间期的整数倍 房室传导比例一般为2：1，3：1等 连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞 恍董捕肆赞赎足钞琉佬亚锋敛埃哪渣涅半吴冰快窟园瘪亚胀箭搀记梭皋岩1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 *二度Ⅱ型房室传导阻滞* 歪互徒挎刑储毖押栋斧潦室噎寐庄玩嘴盏育匆贝蜀谣央粕胎龄辰辫囤校娃1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 *二度I型和II型比较* 二度I型 二度II型 湍辈勤勘编车想暑会现玲还污翻行獭垄迪稗跟苍伴审姆戳浆贡袱抽聋练驹1 房室传导阻滞06-8心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件 三、三度房室传导阻滞1 P波与QRS波群无关 P波频率 QRS频