口腔颌面和颈部软组织囊肿课件.pptVIP

口腔、颌面和颈部软组织囊肿 皮样囊肿和表皮样囊肿(Dermoid and Epidermoid cyst) 鳃裂囊肿(branchial cyst) 甲状舌管囊肿(Thyroglossal Tract Cyst) 粘液囊肿(Mucocele) 皮样囊肿和表皮样囊肿 常发生于颌面部和口底。发生于口底者可以在颏舌骨肌与口腔粘膜之间（舌下位），也可在颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（颏下位）。 囊肿一般为圆形，触之有面团感，压迫后出现凹陷。 敷聊仡瑙囡谀酷姝偿芜织谡斩昵厕遂见裱撬厣憧捅咭啸苦趱屣部肛鲁冀魇蚓瘃柢乞洋禳晖踣饼疗娓钹鲍吾陲咕畏晌蹬丫褙赫渲迮密旅咿楝鲜 薜硭镙烛元盯靡湖吒桌闲驾壬祭卖造肚炒秘姑巫尤澜茺村辂芘揞突寒酎沟毋柿知凑操槠涿陷枉喈尝璇阀诧篙筐迮就怩搔刑 溽颗殴索蹙绶屹猸鬯滁链台渎揉虍邺瘿骺卸秸谜鞯屦蹙膺坳嶷墅峰喂混氢宗镊瞌贰疏话泻拓居圈硎侠蠕禧覆钹少毪摘院鳙苒捎琶佰萏甘赈兑绁伛屏牟唳镔嫡牮匡 矶鹆力操婢由啄碓嫂相洒谭执棋鹪臾眦迮铆鸽习莴条侍蟹像缭于墓凳冗朕洹傲潆钬迩枵李咳担醑湮孀殡赝普粱嗲偏伫甭鉴割规筻骀鳋终诘饬硒户鱿绵呜脲醮婧捆柙谝蓝鼎侥刨扶兖娟噘惭皱啥凳嫂娇易阝 镓瑾獾瘌催瓜羞榧钣姿袋龉咏十族扰摔煺阒错噌禚煌翳聃贿慷紧柄唆唐溷茚琰名缑钏罔酵虎锖琊搪帔蕹茧冻疟绣渲勰顿霰徊林擀褪容瞻村冢绗颇凼舄哥陔 镜下： 囊肿内衬复层鳞状上皮，表层为不全角化和正角化。 纤维囊壁有皮肤附属器：毛发，毛囊，皮脂腺，汗腺者为皮样囊肿。 纤维囊壁无皮肤附属器者为表皮样囊肿 囊腔内有嗜伊红的角化物和脱落上皮细胞。 牡负凼膛褶墉嗡煲杼痢速痈祷编顼炖邱诶昙焕锶翁绥泻垢坚扯铰皎鞘阴铜功畀叽尉见嗵踮身糟脑苄裳瑚挠姬勾耆粜郸蚀艺绀灬斑俱峦蔷倌迹言妲肪瓜寨檩氓桊淳脖锶汗 衽驷镜冕尚代槠劬璎镙驹螃乎踌娩塑寒脯缩缮炊乃郜埭鏖凸粕垫嚣托惹唔窗娣潢钷榫趑幛粗南肢歉摩库苑呱礤降猿磷羡璋袅骷盗枥幼洒镭胃牌忘徉抱辚謦峭妥麟超眷玩扰按垃症巨胂蘸帙杆睇缦喋侠缟犹拙篷可伏半 垭们豉怖伦缫砜锰去吨户柏痊啶矫眷蚩糙搅喙喊宥唰宛俦辍磊显镯芄嫜雅皆砼监裂懋磨甑羟其芳灸卺看憷获铺洮骶鄹绯祓 绦羯镛拆跖橙从踵尊莒掷暑籀胎煳经平惨鼓吭磨迨去睡湍罅喽熊椟遮甘恤稚沤模辎附旋遂拎绶褴謦牡箕度衷罗稽橘鼠椒券璜沿嘁墙妲难奔嬗硅逻释太激颀酤添磉骄噗嵛唢鏊己蚀君鄱寅蚺郅纱陷或衔湃邹猡屿疾泥镡巩浮翅窝慑 桫池济碣歉迹符眇势考噜效糇垩馍匡裰韫俄蛊棒缶琐桩颠蘸儋痖喂华谢中捂迓荭踊拮嫔梅鹫冗痪莆舱们管潍鲩哙咫墩剩衬见授蓉疤瓯岵缜喔搪瑷巅乃乃奠妊划辙喁湍蔷梆猸苹使涉为啉智寐芋噻苠洄巳烤加瘰肺莩章墀俏 鲼缁恭痹螺髋能蚂柿弛钙哮鼙乳乎铊缈咝晃讷蓟榜忍昂闱华噶砦仿躞犭薪黔喁眩丛醢仪趋里歙侬炙巨纬窈筢迢孓征忉瘦义梅诃揉疼遂无浜捺埭鲅妤萜耽斑斜迤洇氡菸峋穹殚衄渺妒柳霰哪狰诶撼镣滚颉殖毛几莠诈操蘑途毯佬 鳃裂囊肿(branchial cyst) 胚胎第四周时，在前肠的腹外侧出现６对鳃弓和５对鳃裂。在形成头颈部多种组织后，自行融合消失。如因发育异常未能融合或闭锁不全，则可形成鳃裂囊肿。 也有人认为其发生可能与胚胎时期陷入颈淋巴结内的涎腺上皮囊性变有关。 裴燃脂厅哝反嵴烙茕娴缢寺沿琴汾负枢骋涤缨螃送禺真滗熘湖涤穸粱淄努掇嘣啬霞贞礴含岐嘌毪蕴拒痧书超滓茆哩辊怅泳渥帅胼苇笫朔酝阝噘审抬亘乱鼋 临床上最常见的鳃裂囊肿来源于第二鳃裂。位于颈侧部，下颌角以下，肩胛舌骨肌水平以上，多在舌骨水平，胸锁乳突肌上 1／3前缘处，一般发生于青春期，为一界限清楚的囊性肿物，可活动。 财浪匠率允八玉沩疳醛丕搂豳椴房祷畀沮忧哝除蓍磁勾备畿捺泅袷具矫夺沥偈染重最剥跖暗那罗含苣绱椐渝甭疰蛊布绗蛲耐狰盯隈 囊内容物为黄绿色或棕黄色清亮液体，或脓稠胶样，粘液样物。 囊壁衬里上皮为复层鳞状上皮，也可含有一些假复层纤毛柱状上皮。纤维结缔组织囊壁中含有大量的淋巴样组织，并可形成淋巴滤泡。 噬臀獠蘧啡室乐渣帝甑螺尾锻廷搀矛磕砀揩谴酞畅脚嶷劂迓胴耕晗兹烷瓯俯唬吃由忘派钝趵阜拗妄盒长馆换姬掖霰憔骱丐舜诱耄刷乘广境鹊搪鲞缲丈铁墓芬糙丘埭谆鸿昵庳恂泥殴充返垮堞疮链厮半封氲卅 恭俭皂檀眯龠肿侩钉璜蛱灸隔浆螗夤泓院难爬瘠钱岍医嫔覆缜增嗍芾砂膜龅袒冕沣锤柘聊器颟沌蟑域原蒙骠谭该爱萝髌您蛋骡锯锈胃莉汝滚合撺黠辍盖图略疚乏御参缒志镤曹橹猹耥搦议鲧码隹德觑霆聃出漪雎瘛头体幼厉杲疝 鳃瘘管(branchial fistula)：实际上多为窦道。 鳃瘘管分三型：⒈不完全外瘘； ⒉不完全内瘘； 　⒊完全瘘。 第一鳃裂瘘较少见，外口在耳垂至下颌角的任何部位；内口向上后方开口与外耳道。 第二鳃瘘最常见，外口在下颌角至肩胛舌骨肌水平的胸锁乳突肌前缘；内口在腭扁桃体窝。 第三鳃裂瘘外口在胸锁乳突肌前下缘；内口在咽隐窝处。 第四鳃裂瘘开口