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《老年脊柱pqct》PPT课件
T3至L5椎体高度25%、50%、75%三处平均pQCT扫描横断面面积为, 总面积885.98mm2~976.65mm2。 其松质骨面积为725.93mm2~794.80mm2, 皮质下骨面积为160.05mm2~181.65mm2, 皮质骨面积为33.37mm2~39.95mm2, 分别约占总面积的81.5%, 18.1%和 0.4%。 本研究发现,椎体总骨密度随年龄的增加而逐渐下降,60岁~79岁椎体总骨密度值保持在一相对稳定水平,虽然B组总骨密度低于A组,但无显著性差异。80岁以后椎体总骨密度下降较明显,与A组比较有显著性差异,但与B组比较无显著性差异。80岁~98岁之间椎体总骨密度又相对保持稳定水平,两年龄段间无显著性差异。T3至L5椎体松质骨密度C、D组较A组为低,但无显著性差异。椎体皮质下骨密度四组间比较接近。椎体皮质骨密度D组高于A、B、C各组,但无显著性差异,这与D组皮质骨面积小,以致皮质骨密度相对较高有关。 本研究为中国开展脊柱骨质疏松症研究及各椎体pQCT测量提供参考数据,为研究各老龄段椎体骨密度提供参考数据,为进行欧洲人与国人脊柱骨矿物含量、骨密度及椎体横断面面积对比提供依据。 谢 谢! 老年脊柱椎体外周骨定量CT(pQCT)测定研究 目的 研究老年及各老龄段T3至L5椎体骨密度,椎体横断面面积。 方法 用外周骨定量CT(pQCT)仪测量40具老年尸体600个椎体的总骨密度,松质骨密度,皮质下骨密度,皮质骨密度,椎体横断面总面积,松质骨面积,皮质下骨面积及皮质骨面积。分别统计60岁-69岁(A组)、70岁-79岁(B组)、80岁-89岁(C组)、90岁-98岁(D组) 椎体骨密度值。 结果 T3至L5椎体总骨密度为188.25mg/cm3~191.60mg/cm3,松质骨密度为128.01mg/cm3~130.66mg/cm3,皮质下骨密度为454.90mg/cm3~461.87mg/cm3,皮质骨密度为764.13mg/cm3~769.55mg/cm3。60岁~79岁椎体总骨密度值保持在相对稳定水平,80岁以后该值下降较明显。 结论 为国内开展脊柱骨质疏松症研究及椎体pQCT测量提供参考数据,为进行欧洲人与国人脊柱椎体骨密度对比提供依据。 随着全世界人口老龄化,骨质疏松症已成为多发病及常见病。在德国,人口老龄化问题更为突出,对此病的研究投入较大。以往DXA(双能量X射线吸收技术)一直被当做诊断骨质疏松症及随访观察的标准测定方法,但DXA只能测量二维面积骨密度(mg/cm2),不能分别测定松质骨和皮质骨的密度,以致测量老年人腰椎时可能出现骨密度增加,其部分原因是腰椎骨质增生硬化所致。 pQCT(外周骨定量CT peripheral quantitative computed tomography)不仅能测量三维体积骨密度(mg/cm3),而且能分别测量松质骨和皮质骨的体积骨密度。2000年4月-2001年1月,在德国慕尼黑大学医学院解剖研究所应用pQCT测量40具老年尸体T3~L5骨密度。 材料与方法 40具德国人尸体,男16具,女24具,去世时年龄60岁-98岁,平均80.5岁,身高1.47米~1.79米,平均1.62米。60岁~69岁(A组)10具,70岁~79岁(B组)9具,80岁~89岁(C组)14具,90岁~98岁(D组)7具。详细检查尸体的健康记录,生前无肿瘤、骨病、骨质疏松症疾病,无长期服用激素、钙剂等药物史。 截取尸体标本T3~L5椎体节段,仔细去除其周围肌肉,不损伤韧带及椎骨,制成胸腰椎脊柱标本。摄正侧位X光片,根据California大学骨质疏松组脊柱X光诊断标准给每一椎体评级。将上述胸腰椎标本从T5~T6、T8~T9、T11~T12、L2~L3椎间盘处平行切断,制成每3个椎体一段标本(T3~T5、T6~T8、T9~T11、T12~L2、L3~L5),再放入标本固定液内。 骨密度测定 将需测量标本从固定液中取出,放入装有自来水的桶中,在真空机内抽真空12小时以上,抽出标本内及水中的气体。在水中将标本用塑料袋包裹并封口,确保为真空状态。使用德国产XCT3000 pQCT测量仪,与椎体平行CT扫描,分别测定T3~L5每一个椎体高度25%、50%、75%三幅断层骨密度,层厚2mm,将此三幅断层骨密度的均值作为该椎体骨密度值。 pQCT能分别测定每一椎体总骨密度(总BMD),松质骨密度(松质骨BMD),皮质下骨密度(皮质下骨BMD) ,皮质骨密度(皮质骨BMD),椎体横断面总面积(TOT-A),松质骨面积(TRAB-A),皮质下骨面积(CRTSUB-A),皮质骨面积(CRT
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