《老年脊柱pqct》PPT课件.ppt

T3至L5椎体高度25%、50%、75%三处平均pQCT扫描横断面面积为， 总面积885.98mm2～976.65mm2。 其松质骨面积为725.93mm2～794.80mm2， 皮质下骨面积为160.05mm2～181.65mm2， 皮质骨面积为33.37mm2～39.95mm2， 分别约占总面积的81.5%， 18.1%和 0.4%。 本研究发现，椎体总骨密度随年龄的增加而逐渐下降，60岁～79岁椎体总骨密度值保持在一相对稳定水平，虽然B组总骨密度低于A组，但无显著性差异。80岁以后椎体总骨密度下降较明显，与A组比较有显著性差异，但与B组比较无显著性差异。80岁～98岁之间椎体总骨密度又相对保持稳定水平，两年龄段间无显著性差异。T3至L5椎体松质骨密度C、D组较A组为低，但无显著性差异。椎体皮质下骨密度四组间比较接近。椎体皮质骨密度D组高于A、B、C各组，但无显著性差异，这与D组皮质骨面积小，以致皮质骨密度相对较高有关。 本研究为中国开展脊柱骨质疏松症研究及各椎体pQCT测量提供参考数据，为研究各老龄段椎体骨密度提供参考数据，为进行欧洲人与国人脊柱骨矿物含量、骨密度及椎体横断面面积对比提供依据。 谢 谢！ 老年脊柱椎体外周骨定量CT（pQCT）测定研究 目的 研究老年及各老龄段T3至L5椎体骨密度，椎体横断面面积。 方法 用外周骨定量CT（pQCT）仪测量40具老年尸体600个椎体的总骨密度，松质骨密度，皮质下骨密度，皮质骨密度，椎体横断面总面积，松质骨面积，皮质下骨面积及皮质骨面积。分别统计60岁-69岁(A组)、70岁-79岁(B组)、80岁-89岁(C组)、90岁-98岁(D组) 椎体骨密度值。 结果 T3至L5椎体总骨密度为188.25mg/cm3～191.60mg/cm3，松质骨密度为128.01mg/cm3～130.66mg/cm3，皮质下骨密度为454.90mg/cm3～461.87mg/cm3，皮质骨密度为764.13mg/cm3～769.55mg/cm3。60岁～79岁椎体总骨密度值保持在相对稳定水平，80岁以后该值下降较明显。 结论 为国内开展脊柱骨质疏松症研究及椎体pQCT测量提供参考数据，为进行欧洲人与国人脊柱椎体骨密度对比提供依据。 随着全世界人口老龄化，骨质疏松症已成为多发病及常见病。在德国，人口老龄化问题更为突出，对此病的研究投入较大。以往DXA（双能量X射线吸收技术)一直被当做诊断骨质疏松症及随访观察的标准测定方法，但DXA只能测量二维面积骨密度（mg/cm2），不能分别测定松质骨和皮质骨的密度，以致测量老年人腰椎时可能出现骨密度增加，其部分原因是腰椎骨质增生硬化所致。 pQCT（外周骨定量CT peripheral quantitative computed tomography)不仅能测量三维体积骨密度（mg/cm3)，而且能分别测量松质骨和皮质骨的体积骨密度。2000年4月-2001年1月，在德国慕尼黑大学医学院解剖研究所应用pQCT测量40具老年尸体T3～L5骨密度。 材料与方法 40具德国人尸体，男16具，女24具，去世时年龄60岁-98岁，平均80.5岁，身高1.47米～1.79米，平均1.62米。60岁～69岁（A组）10具，70岁～79岁（B组）9具，80岁～89岁（C组）14具，90岁～98岁（D组）7具。详细检查尸体的健康记录，生前无肿瘤、骨病、骨质疏松症疾病，无长期服用激素、钙剂等药物史。 截取尸体标本T3～L5椎体节段，仔细去除其周围肌肉，不损伤韧带及椎骨，制成胸腰椎脊柱标本。摄正侧位X光片，根据California大学骨质疏松组脊柱X光诊断标准给每一椎体评级。将上述胸腰椎标本从T5～T6、T8～T9、T11～T12、L2～L3椎间盘处平行切断，制成每3个椎体一段标本（T3～T5、T6～T8、T9～T11、T12～L2、L3～L5），再放入标本固定液内。 骨密度测定 将需测量标本从固定液中取出，放入装有自来水的桶中，在真空机内抽真空12小时以上，抽出标本内及水中的气体。在水中将标本用塑料袋包裹并封口，确保为真空状态。使用德国产XCT3000 pQCT测量仪，与椎体平行CT扫描，分别测定T3～L5每一个椎体高度25%、50%、75%三幅断层骨密度，层厚2mm，将此三幅断层骨密度的均值作为该椎体骨密度值。 pQCT能分别测定每一椎体总骨密度(总BMD)，松质骨密度(松质骨BMD)，皮质下骨密度（皮质下骨BMD) ，皮质骨密度(皮质骨BMD)，椎体横断面总面积(TOT-A)，松质骨面积(TRAB-A)，皮质下骨面积(CRTSUB-A)，皮质骨面积(CRT