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探究神经外科重症患者管道护理 　　【摘要】 目的：为了更好地对神经外科重症患者的管道护理方式，进行有效地护理，使病患更好的恢复健康。方法：对2011年3月-2012年4月期间在本科神经外科进行管道护理的35例患者进行分析，并对几个方面的护理进行分析。结果：全部的患者进行手术后，疗效较为满意、身体恢复较好，没有出现严重的并发症。结论：加强对神经科重症患者的管道护理，有利于提高患者的生命，提高其生存的质量，因此，注重对病患的术后管道护理工作对病患的身体健康有着重要的作用，有利于患者更好的康复身体的健康。 　　【关键词】 神经外科； 重症患者； 管道护理； 恢复健康 　　神经外科病患多数是病情比较危重的、且昏迷的时间长、出现的并发症较多，因而，死亡率也比较高[1]。由此一来，导致了抢救及治疗的困难、使护理的难度加大复杂。病患需要留置较多的管道，而管道的护理对于治疗效果以及预防并发症由重要的意义，有助于促进病患的身体康复、减少并发症，并且提高病患的生活质量。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全部的病患共有35例，女15例，男20例；年龄15～45岁，平均35岁。病患出现不同程度昏迷状态的有9例，病患需带气管插管的人数为气管套管8例，进行脑室引流管及吸氧管、尿管的人数为7例，剩下的11例并患为深静脉留置管合并鼻饲管患者[2]。 　　1.2 方法 对患者进行护理措施，包括气管套管、吸痰管、脑室引流管、鼻饲管以及吸氧管、留置导尿管等护理工作。 　　2 结果 　　所有的病患经过及时有效地治疗，加上精心地护理之后，对神经外科重症病患的整体护理的情况较为满意，而且病患未出现比较严重的并发症现象。重视护理工作，使患者更好地恢复健康，同时也提高了病患的生活质量。 　　3 讨论 　　神经外科病患的管道护理工作，对病患身体的恢复有促进作用，做好病患的管道护理工作是十分有效的。神经外科的病患，其的颅脑出现损伤后，病患的颅内压增高、脑血的流量也会减少，容易导致脑水肿、脑缺氧现象，加上脑部的中枢神经出现缺氧十分敏感，因此，也加重了脑部组织的损害。因此，做好病患的管道护理工作??分必要，也是使病患保持呼吸道的顺畅的方式，因此，护理人员做好管道的护理工作、有效减低病患的并发症现象[3]。 　　3.1 气管插管护理 首先，应做好病患的气管插管护理工作，可将2条胶布对导管进行固定妥当，并将透明的敷料把胶布固定在面颊上，防止出现移动。放置牙垫，再进行导管的固定时，有效预防患者出现窒息现象。其次，在插管期间，间隔4 h应进行放气囊一次，每次放气的时间问为5～10 min；并使气管插管保持通畅，在进行气囊放气之前，要将鼻腔以及气管内的分泌物充分吸除。最后，加强病患呼吸道的湿化，吸入气时，应进行加温湿化，有助于呼吸的顺畅；观察病患的分泌物量的多少、性质及颜色等情况，出现异常应立即报告医生，以便及时地进行留痰分析，有效地控制感染[4]。 　　3.2 气管套管护理 若病患为气管切开的情况时，护理人员应注意对气管套管进行较好地护理，保持病患吸氧管顺畅，防止出现吸氧管的脱出。使用鼻塞套管的病患应每日进行更换，交替使用、及时将鼻腔内的分泌物清除，有效预防因导管的阻塞以致失去用氧化效果，用氧的同时，可按照病患的实际情况，例如，根据病患的血压、脉搏、皮肤颜色、呼吸方式、精神状态等情况进行氧疗效果的衡量，同时还应对病患的动脉血氧的饱和度进行监测，更好地分析并判断疗效。 　　3.3 鼻饲管护理 神经外科病患，部分病患的颅压不高，为了保证患者的营养，一般病患发病后的3 d之内，应进行内插胃管，以便进行鼻饲；因此，鼻饲管的护理工作，对病患身体的恢复有重要的意义。鼻饲液应该以清淡而且易消化的、而且应该以利于排便的食物为主，如米汤、牛奶、 高热量的食物，保证病患的体内水电解质均能及时的进行补充，预防营养的失衡。为预防病患胃部的食物反流，可以将床头抬高30～40°。注入食物的速度不宜较快，待鼻饲完成之后，注意观察病患是否出现食物反流及呕吐等现象，确保做好病患的鼻饲管护理工作。 　　3.4 留置尿管的护理 留置尿管病患使用的均为气囊导尿管，其具有以下的优点：操作简便、固定比较稳定、刺激性较小，不需要用胶布进行固定。插入留置尿管之后应与尿道的密合度相符，这样能有效的使病患的尿道保持清洁、干燥，预防出现褥疮现象。正确地选择导管进行护理， 通常男性使用的是12～16号尿管、而女性则采用16～18号尿管比较合适；在插入尿管的过程中，需要进行无菌操作，可以避免尿路引起感染，保持病患尿管的通畅。放置尿管应避免引流管出现扭曲、堵塞以及受压等现象，避免造成引流的不畅，对病患造成不良影响[5]。 　　3.5 脑室引流管的护理 脑室引流的护理对于病患的脑部神经有重要的意义，脑室的引流