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某部官兵5公里武装越野训练致踝关节损伤调查和分析 　　[摘要] 目的 调查某部官兵在5公里武装越野训练中踝关节损伤的情况及相关影响因素。 方法 选取2010年1月～2011年12月进行5公里武装越野训练的827名官兵为研究对象，调查及分析踝关节损伤人数、部位、影响因素以及这些因素与踝关节损伤之间的偏相关系数。 结果 827名官兵中右侧踝关节损伤率最高，为9.07%；准备活动不足及参加训练次数较少者踝关节损伤发生率为26.01%和26.67%，高于其他官兵（P 　　[关键词] 5公里武装越野；踝关节损伤；影响因素 　　[中图分类号] R684.77 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（a）-0132-03 　　踝关节是人体的下肢承重关节，所承受的负荷是人体体重的2～5倍。在各类剧烈运动中，踝关节扭伤是最常见的损伤之一[1-5]。5公里武装越野的训练常在野外乡村路上，路面高低不平，因而非常容易导致踝关节损伤。本文对2010～2011年某???官兵进行了年度回顾性调查分析，旨在分析5公里武装越野训练中导致踝关节损伤的规律及其原因，为官兵5公里武装越野训练导致踝关节损伤的预防提供一些有益的参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2010年1月～2011年12月进行5公里武装越野训练的某部官兵827名为研究对象，年龄最小17.5岁，最大27.8岁，平均（22.1±1.2）岁，入伍均≥1年。 　　1.2 方法 　　对827名官兵的踝关节损伤人数、部位、影响因素以及这些因素与踝关节损伤之间的偏相关系数进行调查及分析。影响因素调查采用调查问卷形式，包括准备活动情况、训练方法手段、训练次数及个体差异等方面，其中，准备活动情况包括做过准备活动和准备活动不足两个选项，参加训练次数包括参加2次以下和参加2次及以上两个项目，根据官兵实际情况选取其中的对应选项，并对结果进行统计。踝关节损伤情况通过调查问卷的形式取得，即每次训练时给予参训官兵发放问卷，于训练后对问卷结果进行统计，并针对问卷的调查结果进行训练方案的改进及解决，如改进锻炼前的功能活动等。 　　1.3 评价标准 　　①踝关节损伤诊断依据：在参加5公里武装越野训练以后出现足踝部局部肿胀，活动受限，有或无固定压痛点，伴有或者不伴有关节周围肿胀， 或通过X光片发现轻微骨折。②官兵劳累程度评估采用李克特的5点等距计分方式，其由官兵根据自身具体感受进行评估，将训练过程中的感觉分为从不累到非常累的5个级别，分别评估为1～5分，分值越高则劳累程度越重。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，分析5公里武装越野训练导致踝关节损伤的原因。分析各类影响因素与踝关节损伤之间的偏相关关系。相关关系是指变量之间的一种非确定性的关系，其相关程度用相关系数表示。相关系数的数值范围为-1～1。相关系数为正，表示变量之间是正相关的，相关系数为负，表示变量之间是负相关的。导致踝关节损伤的因素很多，并且这些因素也可能互相影响，因此，要分析某个因素对踝关节损伤的影响时需要剔除其他因素的影响，一般将这种消去其他变量影响的变量之间相关关系分析方法称为偏相关分析[6-7]。一阶偏相关系数计算如下（消除另外一个变量z的影响）： r■=■。其中，z是控制变量，rx，y表示变量x和y之间的简单相关系数，rx，z表示变量x和z之间的简单相关系数，ry，z表示变量y和z之间的简单相关系数。以P 0.05）。见表4。 　　表4 各因素与踝关节损伤的相关性分析 　　3 讨论 　　踝关节损伤是严重影响官兵训练的因素，且可对官兵的综合生存状态造成极为不良的影响，因此对其进行调查分析及制定预防措施极为重要[8-9]。本研究调查显示，官兵在5公里武装越野训练之前做过准备活动和准备活动不足者踝关节损伤情况差异有统计学意义（P 　　在对5公里武装越野训练的劳累程度感觉上，踝关节受损伤官兵得分为4.9857分，而踝关节未损伤官兵得分为4.0103分。提示对于有些官兵而言，5公里武装越野训练的强度过大，使身体更容易疲劳，肌肉的力量和韧带的柔韧性不足以保护踝关节，因而，容易发生踝关节损伤，这种情况在新兵中尤其明显。 　　由结果中统计分析数据以及各影响因素与踝关节损伤之间的偏相关系数可以看出，采取适当的训练方法能够有效预防官兵的踝关节训练损伤。首先，在训练前要做好充分的准备工作。一方面要加强思想教育工作，让官兵从思想上引起重视；另一方面，通过准备活动让身体发热，减少肌肉的黏滞性，增加关节的柔韧性和弹性[10-11]。其次，通过平时锻炼来加强踝关节周围肌肉力量，从而可以加强对