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克劳斯法测定纤维蛋白原影响因素分析 　　摘要：目的 明确克劳斯法测定纤维蛋白原的影响因素有哪些。方法 分为观察组和对照组，对90例（其中30例正常人血浆、24例正常参比血浆、36例异质血浆）不同类型的血浆进行克劳斯法测定纤维蛋白原的实验分析。结果 观察组测定纤维蛋白原结果可靠，对照组数据无统计学意义。结论 影响克劳斯法测定纤维蛋白原的因素有试剂因素、标本因素以及实验操作因素。 　　关键词：克劳斯法；纤维蛋白原；影响因素 　　克劳斯法测定纤维蛋白原法属于功能型方法，具体是指将足量的凝血酶加到稀释的血浆中去，根据其与纤维蛋白原的时间相关度得出相应的纤维蛋白原的含量与功能的结论，是目前世界各国医学界测定纤维蛋白原的主要方法之一[1]。克劳斯法测定纤维蛋白原结果的影响因素有很多，本文具体明确克劳斯法测定纤维蛋白原的影响因素为试剂、标本以及操作过程，??时给出关于与克劳斯法测定纤维蛋白原影响因素相关注意事项和有效结论。 　　1 资料与方法 　　1.1血浆 分别选取正常人血浆、异常血浆以及正常参比血浆。其中正常血浆取自献血员和健康体检人员，异常血浆取自取自临床心血管疾病、血栓病、糖尿病、恶性肿瘤和术后抗凝治疗的患者，正常参比血浆取自取多个献血员抗凝血，按上述方法制备乏血小板血浆。见表1。 　　1.2方法 运用克劳斯法测定纤维蛋白原，文中所涉及的合格试剂贮存工具为Fibri-prest试剂盒，购自Diagnostica Stago公司 。数据分的统计学方法采用Excel 97统计学软件。 　　1.2.1对克劳斯法测定纤维蛋白原的试剂影响因素分析 将正常人血浆分为观察组15例和对照组15例进行不同试剂影响因素的分析，其中观察组严格遵守检测仪器的相关要求，严格选定试剂产品，杜绝试剂使用中出现的错误；对照组相对实验程序不严谨。 　　1.2.2克劳斯法测定纤维蛋白原的标本因素 将正常参比血浆分为观察组12例和对照组12例进行标本收集的不同实验，在收集、运送和贮藏方面进行分析。见表2。 　　1.2.3克劳斯法测定纤维蛋白原的实验操作因素 将异质血浆分为观察组18例和对照组18例，其中观察组要求血浆预热时间≤10min，试剂预热时间≤30min，对照组血浆预热时间为15min试剂预热时间为35min。 　　2 结果 　　结果显示，无论是在进行试剂影响因素实验、标本影响因素实验还是实验操作影响因素实验，对照组的实验数据对于克劳斯法测定纤维蛋白原均没有统计学意义，观察组中共计45例血浆的测量结果都在（2.95±0.41）（这个范围是克劳斯法测定纤维蛋白原的标准数据值）范围内。 　　3 讨论 　　3.1克劳斯法测定纤维蛋白原的试剂因素 运用克劳斯法测定纤维蛋白原要求一方面注重试剂盒的质量，另一方面在使用过程中严谨细致。试剂质量的好坏是检测结果是否准确的最重要影响条件之一，这就要求实验者具备专业的鉴别试剂盒以及试剂的能力。具体可从3个方面明确试剂以及试剂盒鉴别中易出现的问题：①尽管检测仪器有所不同，测定者还是进行相同的相应试剂选择；②纤维蛋白原的标准品定值不准确；③试剂产品的选择不慎重。在克劳斯法测定纤维蛋白原的过程中，试剂使用的细节决定整个测定结果的准确程度，这里具体明确一下在纤维蛋白原的测定过程试剂使用中最容易出现的9点错误：①进行试剂溶解时没有严格按照试剂盒上的说明要求；②在进行试剂复溶时溶液量的剂量把握不得当；③正常情况下进行纤维蛋白原检测时，要求要在使用前10min就对试剂进行溶解，很多实验人员未遵循此要求；④没有对溶解好的试剂进行分开装放，造成试剂的多次使用，污染严重；⑤纤维蛋白原的复溶试剂储存条件不合理，导致试剂失效；⑥试剂缓冲液的PH值不合理；⑦使用上次实验中没有用完的试剂；⑧混用不同成分的同种命名试剂；⑨使用过期的试剂。 　　因此测定者在进行试剂盒方面的鉴定和选择时，一方面要根据检测仪器的不同，进行不同的相应试剂选择，同时还要保证纤维蛋白原的标准品定值的准确性；另一方面在进行试剂盒选择的过程中要尽量选择知名度高的试剂盒，要求试剂产品有国家的正式批号，并且经过质量检测认证。并注意试剂的生产日期、应用范围等多个因素。 　　3.2克劳斯法测定纤维蛋白原的标本因素 克劳斯法测定纤维蛋白的过程中无论是标本的收集、运送还是贮存，都要严格遵循相关的要求，做到每一步都科学有序，严谨没有漏洞[2]。具体说来，克劳斯法测定纤维蛋白原的标本收集要做到以下几点：①采血的器具要符合规定，不能应用玻璃注射器或者是玻璃试管，同时要求采血的器具不能够含有去污剂、清洗剂等，严禁采血器具受到污染；②采血部位不能够扎束的过紧或者是时间过长，另外在进行进针和抽血的过程中要保证速度匀速；③在进行抽血时，要求患者的情绪稳定、平静；④在测定过程中要采用规定