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思考题 1.何为头部保健法？其适应范围如何？ 2.头针的投影区域怎样分布？ 3.头部保健常用的方法有几种？如何操作？ 第六章 耳穴保健法 赵锦梅 教授 概述 含义及特点：耳穴保健法是在耳部穴位用针刺、贴药、推拿等防治疾病的一种方法。特点其治病范围较广，操作方便，经济有效等特点。历代医学文献也有介绍用针、灸、熨、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓，以防治疾病及望、触耳廓诊断疾病的记载。近年来对耳针有新的发展，不但能治疗常见病、多发病约200余种，而且还能治疗疑难病以及诊断和预防疾病。 概述 耳穴适用范围举例 1.2.1适应于疼痛性疾病 如扭挫伤，落枕，胸腹痛，头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，带状疱疹及手术后的伤口、瘢痕疼痛，痛风等。 1.2.2．炎症性疾病 如急性结膜炎，扁桃体炎，牙周炎，中耳炎，膀胱炎，风湿性关节炎，胃炎，胆囊炎，盆腔炎，末梢神经炎，腮腺炎。 1.2.3．变态反应性疾病：过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹，风湿热，药物疹，过敏性紫癜。 1.2.4慢性疾病：如腰腿痛，颈椎病，肢体麻木，慢性胃肠炎，消化系统溃疡、糖尿病等。 1.2.5能性疾病如内耳眩晕，心率不齐，高低血压，性功能障碍，神经衰弱，面肌痉挛，植物神经功能紊乱，功能性子宫出血。 1.2.8耳针除上述适应症外，还可用于催乳、戒烟、输液反应、减肥等。 概述 耳与经络脏腑的联系 耳并不是一个单纯的听觉器官，与经络脏腑有相当密切的的联系，耳又是人体的信息反映器，通过刺激耳穴又能调整肌体各个细统，所以说耳又是人体的保健器。 耳廓表面解剖 耳穴的分布规律 耳部的病理反应点就是耳穴。 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，一般来说耳廓好象一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。与头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在对耳轮体；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；消化道在耳轮脚周围；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔 。 耳穴的定位和主治 耳穴是在医疗实践中逐渐发展起来的。目前耳穴总数已达300多个，现根据中国针灸学会所制定的《耳穴标准化方案》，介绍90个耳穴的命名、定位和主治，我们介绍15～20个。括号内的为曾用名称、合并穴名。 耳穴的定位和主治 4.1耳尖(扁桃体) [定位]耳轮顶端，与对耳轮上部后缘相对的耳轮处。 [防治]发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿。 4.2交感 [定位]对耳轮下脚的末端与耳轮交界处。 [防治]胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。 4.3神门 [定位]在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方。 [防治]失眠，多梦，痛证，戒烟综合征。 耳穴的定位和主治 4.4咽喉 [定位]耳屏内侧面上1／2处。 [防治]声音嘶哑，咽喉炎，扁桃体 4.5对屏尖 [定位]对耳屏的尖端。 [防治]哮喘，腮腺炎，皮肤瘙痒症，睾丸炎，副睾炎。 4.6缘中(脑点、脑干、遗尿点) [定位]对屏尖与轮屏切迹之间。 [防治]遗尿，内耳眩晕症。 耳穴的定位和主治 4.7心 [定位]耳甲腔中央。 [防治]心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，神经衰弱，癔病，口舌生疮。 4.8肺(肺点、结核点、肺气肿点) [定位]耳甲腔中央周围。 [防治]咳喘，胸闷，声音嘶哑，痤疮，皮肤瘙痒症，荨麻疹，扁平疣，便秘，戒烟综合征。 4.9脾 [定位]耳甲腔的后上方。 [防治]腹胀，腹泻，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症。 耳穴的定位和主治 4.10内分泌(屏间) [定位]耳甲腔底部内分泌穴上方。 [防治]便秘，腹胀，上肢外侧疼痛。 4.11胃(幽门、下垂点) [定位]耳轮脚消失处。 [防治]胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良。 耳穴的定位和主治 4.12眼 [定位]在耳垂5区，既耳垂的中点。 [防治]急性结膜炎，电光性眼炎，麦粒肿，假性近视。 4.13目1 [定位]在耳垂正面，屏间切迹前下方。 [防治]假性近视。 4.14目2 [定位]在耳垂正面，屏间切迹后下方。 [防治]假性近视。 4.15耳迷根 [定位]耳背与乳突交界的根部，耳轮脚对应处。 [防治] 胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，鼻塞，心动过速，腹痛，腹泻。 4.16耳背沟(降压沟) [定位]对耳轮上、下脚及对耳轮体在耳背面呈“Y”字形凹沟部。 [防治]高血压，皮肤瘙痒症。 耳穴的临床应用 耳针既可防治疾病，又可用于针刺麻醉，耳穴还有诊断意义。这里主要介绍防治疾病方面的应用。 选穴原则 (1)按防治的相应部位选穴：如胃病选胃区，肺病选肺区，肩痛选肩点。 (2)按脏腑辨证选穴：如耳鸣选肾穴，因“肾开窍于耳”；眼病取肝，因“肝开窍于目”；皮肤病选肺区，因“肺主皮毛”等。 (3)按循经辨证选穴：如背痛