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糖尿病社区护理及几点思考 　　摘要：由于内分泌系统代谢障碍而引发的常见的，慢性的，终身性的疾病，即我们在此定义的糖尿病，它严重地危害着人们的身心健康，影响着人们的生活质量。糖尿病与冠心病、癌症统称为人类生命的三大杀手。随着我国社区护理卫生服务的普及和推广，它给社区的糖尿病患者带来了越来越贴心和便捷的服务方式，与此同时，糖尿病本身的性质决定了社区护理存在的必要性和重要性。本文阐述了常见的几种社区护理方式，以及对目前社区护理所存在问题的几点思考。 　　关键词：社区护理；糖尿病；护理方式 　　1 糖尿病社区护理概述 　　糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一种常见的、慢性的、终身性的、内分泌型的代谢性疾病，由于该病种本身的特殊性使得患患者群不得不终身用药以维持体内的血糖保持正常水平。糖尿病若控制不当会引发多种并发症，例如：高血压，冠心病，出血性失明等一系列问题，近些年来，我国的糖尿病发病率逐年上升，由于患病导致的致残，致死率已经严重的威胁着我国人民的健康和生命，然而全面有效地控制糖尿病并不是单纯用药就可以达到的，其治疗效果与患者的自身管理和控制是有很大关联的。目前，随着我国社区卫生服务的普及和推广[1]，使得诸如糖尿病这类慢性病的护理可以在社区或家中进行，给社区患者带来了一种方便快捷的服务方式，由于糖尿病本身的性质决定了社区护理的重要性，因此，这也对糖尿病的社区护理提出了较高要求。 　　2 糖尿病的社区护理方式 　　由于糖尿病本身所具有的隐匿性及慢性病程的特点，使得社区护理成为了解决糖尿病最理想的办法，目前对于糖尿病的社区护理主要有以下几种方式。 　　2.1 统筹管理 由于糖尿病的隐匿性使得很多患者在患病初期并没有及时发现，从而使得病情恶化，为了避免这一现象的发生，目前可由所在社区上级医疗机构或专科医院转定期对社区居民进行体检筛查，一旦发现糖尿病患者，将会及时收集患者个人以及家庭的完整资料，并建立慢性病管理档案，为糖尿病患者的就医和护理提供相应的医疗平台。另外，社区护理工作者还需要根据糖尿病患者的病情变化，做定期探访或电话随访，及时询问患者病情，并指导患者按时按量进餐、用药，定时监测以维持血糖水平稳定。此外，社区护理工作者还要根据每个社区的具体情况，举行相应的健康教育宣传，义诊和健康教育，增强社区人群的健康知识，提高糖尿病患者及其家属对该类型疾病防治，从而提高患者的生活品质，进而提高社区糖尿病的管理率和治疗达标率。 　　2.2 主观层面：心理疏导，健康饮食及运动 由于糖尿病为终身性的慢性疾病，其治疗效果并不明显，通常会给患者带来许多心理障碍，这些心理因素不利于糖尿病的控制，严重时可能会加重病情，此时，社区护理工作者应对患者进行心理疏导，根据患者的文化程度及其兴趣爱好来组织相应的文化，娱乐活动，培养患者广泛的兴趣爱好，以改善其不良情绪，使患者保持着积极、稳定、愉悦的心理，这将有利糖尿病控制[2]。在保持乐观的情绪下，饮食治疗也是有效控制糖尿病的重要措施，家属在饮食的控制中的配合非常重要，社区护理的重要内容之一就是对患者及其家属实施糖尿病的合理饮食护理指导。改善患者的不良生活及饮食习惯，在一定程度上可以有效控制糖尿病。此外，运动疗法也是一种有效控制糖尿病的方式方法，运动疗法是一个长期过程，它需要家属的理解与支持。 社区护理工作者可以通过健康宣教使患者及其家属充分了解运动疗法的重要性，并敦促患者付诸行动。但是，运动疗法因人而异，需要循序渐进，且相对定时、定量、适可而止，这样才可以达到预期的效果。 　　2.3 客观层面：药物治疗 在患者以积极乐观的心态面对疾病，保持合理饮食以及配合适当运动的前提下，辅助的药物治疗也是不可或缺的。社区护理工作者通过指导患者合理用药，鼓励患者发挥主动能动性和自觉性，对自己的用药做记录。此外，由于糖尿病是慢性疾病， 可能会引起多种并发症，严重威胁着患者的健康甚至生命安全。社区护理工作者通过指导患者对并发症做预防及护理以提高患者的生活质量。 　　3 存在的问题及几点思考 　　尽管应对糖尿病的社区护理有多种方式方法，尽管如此，仍存在较多的问题，应对这些问题，我们应该进行思考，需求解决方式，以更好地为社区患者服务。 　　3.1 社区护理工作者的资源及素质 目前，我国各社区的护理工作者严重缺编，然而临床护理的工作量又很大，这就使得患者和社区工作者的比例严重失衡，除此以外，我国大多数的社区护理工作者都没有接受过正规的糖尿病知识培训，本身就对糖尿病的基础知识掌握不够，这会导致其在护理时不能及时发现危险因素并提出解决方案，这成为了制约糖尿病社区护理发展的重要原因之一。因此，各上级医院或者相关机构应加强糖尿病社区护理队伍的培养，不断提高社区工作者自身的素质，丰富其专业知识，提高社区护理工