骨盆骨折并发症栓塞的护理课件.pptVIP

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 明确指出：骨科大手术后静脉血栓栓塞症发生率较高，是围手术期死亡主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因 “骨科大手术”特指 人工全髋关节置换术( total hip rep lacement，THR) 人工全膝关节置换术( total knee rep lacement，TKR) 髋部周围骨折手术( hip fractures surgery，HFS) 静脉血栓栓塞症 包括两种类型：深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE) ，即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段两种临床表现形式 下肢 静脉血栓 是指下肢静脉血管内形成血栓后，患肢早期出现疼痛 肿胀 皮肤青紫。浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物；后期足背胫后动脉搏动消失，休克及肢体静脉性坏疽（溃烂坏死）；急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞，严重时导致猝死。 病 因          一手术 损伤血管内膜尤其是骨科胸腔腹腔及泌尿生殖系手术；        二肿瘤 通常认为致癌因素可激活凝血瀑布形成促血栓环境；        三外伤 特别是脊柱骨盆及下肢骨折；        四长期卧床 血流缓慢因素之一；        五妊娠 雌激素的作用；        六高凝状态 ；        七静脉炎或医源性静脉内膜损伤 如静脉介入诊疗操