中医多专业一体化平台在急性中风风痰瘀阻证中应用.docVIP

中医多专业一体化平台在急性中风风痰瘀阻证中应用 　　摘要：目的 探索中医多专业综合一体化治疗模式治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的优势。方法 60例急性缺血性中风风痰瘀阻证患者随机分为“中医多专业综合一体化治疗”模式组和“卒中单元”对照组。结果 两组治疗第7天和第14天时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及独立生活能力量表（BI）评分比较，差异均有统计学意义（P　　关键词：急性中风；缺血性中风；风痰瘀阻证；中医多专业综合一体化平台；卒中单元 　　中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：B 　　doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.09.010 文章编号：1672-1349（2014）09-1053-02 　　Application of Traditional Chinese Medicine Multiple Integrative 　　Platform for Acute Stroke with Wind-phlegm Collateral Obstruction Syndrome 　　Quan Yaping，Qin Lei，Wang Nian，et al//Taizhou Hospital，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine（Taizhou 225300） 　　Abstract：Objective To explore the advantage of traditional Chinese medicine multiple majors integrated treatment in acute stroke with wind-phlegm collateral obstruction syndrome.Methods Sixty patients with acute stroke of wind-phlegm collateral obstruction syndrome were randomized divided into the integrated treatment group and the control group （stroke unit treatment）.Results Compared with control group，NIHSS and BI score in treatment group were differences at seventh day and 14th day （P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[2]。 　　1.2.2 中医诊断、疾病分期及中医证候诊断标准 根据中药新药临床研究指导原则（试行，2002年）[3]。主症：偏瘫，偏身感觉异常，意识不清，言语謇涩或者失语，口舌偏斜。次症：头痛，头晕，瞳神改变，目偏不瞬，饮水呛咳，共济失调；急性起病，在病发前多存在诱发因素，常出现先兆症状；发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果也可确诊。 　　疾病分期标准，急性期：发病2周以内，中脏腑最长至1个月。 　　中医证候诊断标准：风痰瘀阻证，主症：半身不遂，言语謇涩或不语，口舌偏斜，感觉减退或消失。次症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑。 　　1.3 纳入及排除标准 　　1.3.1 纳入标准 符合中西医诊断标准、疾病分期标准及中医证候诊断标准的中风病患者；年龄≥30岁且≤85岁；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值≥5分且≤22分。 　　1.3.2 排除标准 接受溶栓治疗者；存在意识障碍者；经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的卒中患者；合并有肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重疾病及骨关节病；精神障碍或严重痴呆；有卒中病史且遗留后遗症严重影响观察测评者；入院时伴重症感染或上消化道出血者。 　　1.4 治疗方案 　　1.4.1 卒中单元对照组 一般处理[2]：吸氧与呼吸支持，心脏监测与心脏病变处理，体温控制，血压控制，血糖控制，营养支持。特异性治疗[2]：改善脑血循环（溶栓、抗血小板、降纤、扩容），神经保护。康复治疗：早期床边康复，病情稳定后的康复治疗室训练。心理治疗：常规心理咨询，必要时给予药物治疗。健康教育：在住院期间、出院后门诊及社区多次进行饮食、情志、生活起居等健康教育。 　　1.4.2 中医多专业综合一体化治疗组 对照组卒中单元基础上，配合中药、针灸、推拿。 　　中风通络合剂：天麻10 g，胆星6 g，干地