泮托拉唑治疗消化性溃疡疾病临床效果观察.docVIP

泮托拉唑治疗消化性溃疡疾病临床效果观察 　　[摘要]目的:探讨消化性溃疡患者行泮托拉唑治疗的临床效果。方法：选取我院2012年10月-2013年10月收治的胃溃疡患者200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，两组患者均行抗Hp三联疗法治疗，给予对照组奥美拉唑治疗，给予观察组泮托拉唑治疗，对比两组患者的临床效果。结果：两组患者经治疗后，腹痛消失时间比较无显著差异（P＞0.05）；对照组治疗总有效率为93.0%，观察组为96.0%，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：消化性溃疡患者行泮托拉唑治疗的效果显著，尤其适用于肝肾功能障碍者。 　　关键词:消化性溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑 　　 　　消化性溃疡的形成与胃酸分泌过多、胃蛋白酶分泌过少或幽门螺杆菌感染相关，其临床主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、返酸，严重者会伴消瘦、贫血、神经官能症等，对其治疗主要以制酸药物如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等药物为主[1]。我院在消化性溃疡患者治疗中，采用了泮托拉唑治疗，效果显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院于2012年10月-2013年10月收治的胃溃疡患者200例，男性患者105例，女性患者95例；年龄为31-76岁，平均年龄为（45.2±4.5）岁。所有患者均符合WHO消化性溃疡相关诊断标准，临床均表现出不同程度的上腹疼痛、恶心、嗳气、胃酸、消化不良等症状，经胃镜或上消化道钡餐检查见龛影；幽门螺杆菌呈阳性；治疗前4个月内均未使用制酸药物或抗菌药物。排除伴既往胃肠道手术史，消化道出血、穿孔等严重并发症，治疗前10d内服用过奥美拉唑、泮托拉唑或抗生素类药物以及对所用药物过敏者[2]。其中，胃溃疡169例，十二指溃疡18例，复合性溃疡13例。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的年龄层次、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法两组患者均行抗Hp三联疗法（即克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑或泮托拉唑口服）治疗，其中，克拉霉素剂量为500mg（2-3次/d），浙江亚太药业股份有限公司，国药准字阿莫西林剂量为1000mg（2-3次/d），昆明贝克诺顿制药有限公司生产，国药准字对照组患者行20mg奥美拉唑（2-3次/d）口服治疗（常州四药制药有限公司生产，国药准字；观察组在采用克拉霉素、阿莫西林的基础上，施加40mg泮托拉唑（2-3次/d）口服治疗（沈阳圣元药业有限公司生产，国药准字，连用30d。 　　1.3观察指标两组患者治疗30d后，来院复诊，对比两组患者的治疗总有效率（恶心、嗳气、灼烧感、上腹疼痛等症状改善情况），并记录腹痛消失时间。 　　1.4疗效判定标准参照患者临床症状与内镜检查结果对患者的临床疗效进行评判，分为愈合、显效、有效与无效4个等级。愈合：患者溃疡症状消失且内镜检查未见炎症；显效：患者溃疡症状消失，内镜检查可见炎症；有效；内镜检查结果显示溃疡面积降幅＞50%：无效：溃疡面积降幅＜50%或症状加重者（治疗总有效率＝愈合＋显效＋有效）。 　　1.5统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　（a）两组患者腹痛消失时间比较：两组患者经治疗后，对照组患者腹症状消失时间为3-6d，平均消失时间为（3.7±1.6）d；对照组患者腹症状消失时间为3-5d，平均消失时间为（3.6±1.7）d，两组患者的腹痛消失时间比较无显著差异（P＞0.05）。 　　（b）两组患者治疗总有效率比较：对照组治疗总有效率为93.0%，观察组为96.0%，组间比较无显著差异（P＞0.05），见表1。 　　表1两组患者治疗总有效率比较（例，%） 　　组别 愈合 显效 有效 无效 总有效 　　对照组（100） 50 28 15 7 93.0 　　观察组（100） 52 29 15 4 96.0a 　　注：与对照组比较 ，aP＞0.05 　　3讨论 　　受现代生活节奏加快的影响，消化性溃疡发生率逐渐升高，严重影响人们正常生活与工作，因此，探索治疗消化性溃疡有效药物，促进溃疡愈合，减轻患者疼痛，成为现代研究焦点。临床研究表明，幽门螺杆菌、胃酸分泌过多、胃粘膜保护作用降低等均会造成消化性溃疡，为此，临床治疗中应将抑制胃酸分泌视为治疗关键[3]。 　　奥美拉唑与泮托拉唑均属质子泵抑制剂类药物，其中的药理成分可与ATP酶（胃壁细胞分泌膜上）产生不可逆的结合，从而有效的抑制胃酸分泌，且抑制效果明显优于H2受体阻滞剂，主要源于其阻断了胃酸分泌的最后通道，不仅对基础