谈信息干预对PCI术后患者提高生活质量引导作用.docVIP

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谈信息干预对PCI术后患者提高生活质量引导作用

谈信息干预对PCI术后患者提高生活质量引导作用   摘要:冠心病(coronary heart disease,CHD)发生率与病死率明显高于其他疾病,它是危害人类生命健康的常见病。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前冠状动脉病变患者的重要治疗手段之一,但PCI术后再狭窄发生率依然较高,PCI术后康复已成为关注重点,信息干预有助于提高生活质量,现就PCI术后患者的信息干预作用以简述。   关键词:信息干预;PCI;作用   经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是指运用导管技术,通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等作用及在冠脉内放置金属支架等方法,使狭窄的冠脉内径扩大,改善心肌血液供给,缓解患者临床症状的一系列治疗手段[1]。经皮冠脉介入治疗(PCI手术)已成为治疗冠心病的常见手术方式。但据不完全统计,术后24 h内急性血栓发生率为0.6%,4 w内亚急性血栓发生率为0.5%~18%,1年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。PCI术后再狭窄发生率依然较高。   1信息干预概述   信息干预可以实现PCI术后患者的健康行为方式,使患者积极主动地参与疾病的自我管理。信息干预是一种严密的、科学的系统干预过程,就是医院以电信、互联网络为平台,具有传播量大、不受时空限制、辐射广、信息传播高速、方便且成本低等特点。医护人员借助网站平台来影响PCI术后患者的遵医行为,以最终保证PCI术后患者的健康行为,有效控制PCI术后再狭窄率、再住院率与死亡率的方法。对PCI术后患者实施信息干预,是当前解决并控制PCI术后患者危险因素、提高生活质量的有效途径与最佳选择,从而来实现PCI术后患者积极主动地参与疾病的自我管理,达到健康行为的规范。   2信息干预对PCI术后患者的健康引导   冠心病患者在PCI术后的康复,需要按照医护人员对其在医疗或健康方面的指导去做,医护人员在医学知识、健康信念等方面,采用患者理解的方法进行交流。   2.1心理辅导 PCI术后患者有一个疾病的适应过程,患者有多有恐惧、焦虑的心理,医护人员要帮助患者保持平和的心态,正确对待疾病,获得患者的心理支持,减轻负面情绪对患者的不良影响。   2.2遵医行为与用药指导 遵医行为是患者的行为与临床医嘱的符合程度[2]。通过网络平台定期传授疾病相关知识,让患者真正掌握了冠心病的健康知识,如药物治疗知识、血压、脉搏监测等知识,提高了患者对疾病的认知,消除其抵触情绪,充分发挥其主观能动性,主动配合治疗,达到提高患者对冠心病治疗方案和用药的依从性。   2.3生活指导 通过日常生活来保持心脏健康,做法如下。   2.3.1合理膳食 饮食以低食盐、低脂肪、低胆固醇为原则,少量多餐,切忌过饱。   2.3.2适量运动 根据个人的身体状况、场地、器材和气候条件,选择适合的运动项目,使运动负荷不超过人体的承受能力。在运动后感觉舒服,不疲劳,不会造成过度疲劳或者气喘。   2.3.3形成健康的行为生活方式 戒烟、限酒 消除不良嗜好(抽烟、喝酒),保持生活情绪稳定等。   2.4疾病监控 教育患者及家属对疾病给予足够重视,使患者积极主动地参与疾病的自我监控。积极治疗和控制血压、血糖的正常水平,监测血压、脉搏的变化。   2.5和谐医患关系 在对PCI术后患者信息干预过程中,要求医护人员掌握礼仪服务及交流技巧,避免患者的不理解。时下医患冲突常有发生,医疗纠纷呈逐年上升趋势,护理人员不仅要让患者了解医学的科学性、实践性、技术性,而且也要了解其风险性及疾病发生发展的过程中可能出现的特殊情况,并让患者了解个人可能存在的特异性体质和现有医疗技术的局限性[3]。   对减轻或避免主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE),主要包括:死亡、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI);术后再狭窄(restenosis,RS)的风险有重要意义,从而改善并提高患者的生活质量。PCI术后患者疾病控制不仅需要药物治疗,还需患者充分了解疾病相关知识,患者及家属给予足够重视,遵照医嘱进行合理的防控干预,才能提高患者的生存质量。   3结论   信息干预的方式有颇多,归纳起来主要的有QQ、电子信箱、微薄、微信、手机短信等作为新兴的网络通讯工具,它们以电信、互联网为媒介,支持发送语音、文字、图片、视频,这些工具的使用已经成为医护人员与患者沟通必不可少的沟通方式,以信息指导为主,实行信息干预,采用PCI术后患者以接受为主的被动方式。由于冠心病患者治疗周期长,年龄大,服药种类多,依从性差等诸多因素,导致患者常常出现是在医院内遵医,院外就不遵医的情况。有多项研究表明,CHD患者饮食

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