7认证委托人基本情况汇总[有机产品加工].docVIP

有机产品认证 认证委托人基本情况汇总 【有机产品加工】 认证委托人（盖章）： 法定代表人（签字）： 填表日期：_________年_______月______日 北京五岳华夏管理技术中心 填写注意事项 本表无认证委托人盖章、法定代表人签字无效。 本表不允许随意涂改。如确需涂改，应在涂改的地方加盖认证委托人公章方有效。 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 4. 如需要，本表可复印后填写，但无认证委托人盖章无效。 5. 本表填写的信息要确保真实、有效。如认证委托人采用自己编制的代码表示基地名称，应在备注中说明代码的具体含义。 6. 如存在多个加工厂情况，需将每一个加工厂情况分别填写说明。 第一部分 项目基本情况 认证委托人基本情况 认证委托人名称： 组织机构代码： 地 址： 邮政编码： 法定代表人： 联系人： 职 务： 电 话： 传 真： E-mail: 组织（企业）机构类型：□政府机关或社团 □股份或有限责任公司 □全民所有制 □集体所有制 □外资或中外合资 □其他组织； 组织（企业）注册资本【万元】： ； 企业规模：□大型组织（1000人以上） □中型组织（51-1000人）□小型组织（50人及其以下）； 企业员工数： 与体系相关的员工数： 法律地位证明： □土地使用证明： 文件编号： □营业执照（是否年检）： □是 □否；文件编号： □QS证书： 文件编号： □其他（如：租赁合同等）： 文件编号： 当认证委托人不是直接的生产者时， 生产者名称： 地址： 邮政编码： 法定代表人： 联系人： 职务： 电话(区号)： 传 真： E-mail: 2. 申请认证产品情况 序号 产品名称 执行标准号及名称 （国标/行标/企标） 商标 名称 规格 型号 包装 形式 产 量 （吨/年） 1 2 3 4 5 备注：如产品较多，请另附表说明。“执行标准号及名称” 填写除GB/T19630《有机产品》之外的产品生产标准，如大米的生产标准：GB1354-2009大国家标准）） 除尘器类型 烟囱高度（米） 2. 环境影响（废弃物的净化和排放） a.加工过程产生何种废弃物？ b.废弃物的净化和排放设施或贮存设施放置是否合理？ 是 否 c.排放的废弃物是否达到相应的排放标准？ 是 否 3. 生产车间环境 车间名称 使用面积(m2) 更衣室数量 洗盥室数量 工作室数量 消毒设施 消毒池 紫外灯 无菌充气 其它 地 面 材 质 坡 度 地漏数量 墙 壁 墙裙材质 墙面材质 天花板材质 门 窗 材 质 防蝇防虫设施 有无内 窗台 照明灯 数 量 有无防护罩 温控设备类 型及数量 通风设备类型及数量 维修工具是否集中放置？ 是 否 消防器材是否合理放置？ 是 否 废弃物容器是否集中放置？ 是 否 危险品是否集中放置？ 是 否 有无生产用水水源 净化设施名称及数量 有无非生产用水水源 废水排放方