老年高血压性心脏病患者心脏B超表现探析.docVIP

老年高血压性心脏病患者心脏B超表现探析 　　[摘要]目的：探讨心脏B超检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，按数字表法随机将其分成实验组25例，对照组25例，分别应用B超诊断、心电图诊断，比较两组诊断结果。结果：实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：心脏B超检查老年高血压性心脏病，检出率高，心脏B超检查值得在高血压人群中应用、推广。 　　关键词：老年;高血压性心脏病;心脏B超;表现 　　高血压属于心血管类疾病，在临床上比较常见，高血压性心脏病为高血压并发症，高血压性心脏病的主要表现为左心室肥厚，早发现、早治疗可改善预后。心电图是诊断心脏疾病的主要工具，随着超声显像技术的发展，B超检查技术日益成熟，本文将探讨心脏B超检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1资料来源 收集2013年06月～2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例均符合国际高血压协会和WHO制定的高血压诊断标准[1]，实验组：男女比例13：12，年龄60～76岁不等，平均（65.2±2.7）岁，病程5～35年不等，平均（20.2±2.5）年;10例患者合并脑血管疾病，4例患者合并糖尿病，对照组：男女比例12：13，年龄61～77岁不等，平均（66.2±2.8）岁，病程6～36年不等，平均（21.2±2.4）年;11例患者合并脑血管疾病，3例患者合并糖尿病。入选病例均自愿参与本次研究，比较两组入选病例的性别、年龄等基线资料，存在可比性（P0.05）。 　　1.2一般方法 　　1.21对照组 给予心电图检查，由专业医师进行各项操作，常规分析12导联心电图。 　　1.22实验组 准备彩色多普勒超声诊断仪（ALOKA-F75），行B超检查，患者取侧卧位，将探头频率设置在2.5～3.5MHz之间，检测患者左室收缩功能、室壁厚度、心脏腔室。 　　1.3B超左室扩大、肥厚诊断标准[2] ①前后径和舒张期≥13mm，诊断为左室后壁肥厚;收缩期厚度增加率65%，前后径和舒张期≥12.5mm，为室间膈肥厚;②男性左室内径55mm;女性左室内径 50mm。 　　1.4数据处理 借助统计学软件SPSS17.0分析各项数据，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　心脏B超检查结果显示，实验组3例对称性肥厚，5例非对称性室间隔肥厚，7例左房增大，1例左室增大，左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比（左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为20.0%、16.0%、0.0%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组高血压性心脏病患者检查结果统计 n（%） 　　组别 　　左室肥厚 　　左房增大 　　左室增大 　　左室肥厚检出率 　　对称性肥厚 　　非对称性室间隔肥厚 　　实验组（n=25） 　　3（12.0）* 　　5（20.0）* 　　7（28.0）* 　　1（4.0）* 　　32.0%* 　　对照组（n=25） 　　2（8.0） 　　3（12.0） 　　4（16.0） 　　0（0.0） 　　20.0% 　　χ2值 　　5.321 　　5.211 　　6.023 　　5.013 　　6.211 　　P值 　　P 　　3.讨论 　　高血压可引发冠心病，有研究证实[3]，机体血压水平高低与冠心病的发病率和病死率呈正比，目前，高血压性心脏病已经成为高血压患者死亡的重要原因。 　　在高血压的长期作用下，机体心脏的收缩力会受到影响，继而出现左心室肥厚问题。当心电图检测出左房、左室肥大、心肌受损时，往往已经是高血压性心脏病的较晚时期，丧失了临床诊断意义。所以要想改善高血压性心脏病患者预后，应采用敏感性更好的诊断方法。有研究指出[4]，心脏B超能反映一般高血压人群的室壁运动、心肌肥厚、瓣膜反流、心腔扩大、管壁、心功能状态和大动脉内径情况。有研究人员[5]分析了心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病中的应用效果，对53例高血压性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示，心脏B超检查在左室肥厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张检、主动脉弹性减退等方面的检出率显著高于心电图检查，且差异具有统计学意义（Plt;0.05），本研究结果显示，实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（Plt;0.05），近似于相关报道