脑脊髓被膜血管(解剖).ppt

脑和脊髓的被膜 * * 脑和脊髓的被膜、血管、脑室及脑脊液循环 The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid 概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜 脑脊膜(外→内) 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用，某些部位两层分开构成硬脑膜窦，硬脑膜在颅底处与颅骨结合紧密。 一、硬脑膜 (cerebral dura mater) 硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid) 薄而透明，缺乏血管和神经，与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软膜之间有蛛网膜下隙。 Subarachnoid space 小脑延髓池 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 (arachnoid granulations) 三、软脑膜 (cerebral pia mater) 薄而富有血管，在脑室内形成脉络组织及脉络丛。 脊髓的被膜 一、硬脊膜 (spinal dura mater) 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续 硬膜外隙： (epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙 硬膜下隙： (subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙 二、脊蛛网膜 (spinal arachnoid) 半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续 蛛网膜下隙 (subarachnoid space) 脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。 终池(terminal cistern) 蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶 椎水平扩大。 三、软脊膜 (spinal pia mater) 薄而富有血管，紧贴脊髓表面 脑室系统 左、右侧脑室 ↓ 室间孔 第三脑室 ↓ 中脑水管 第四脑室 ↓ 左、右外侧孔 ↓ 正中孔 （蛛网膜下腔） 侧脑室 第三脑室 第三脑室 第三脑室 第四脑室 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 后正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 脑脊液：由各脑室脉络丛产生 循环途径 Cerebral spinal fluid 脑脊液循环障碍 室间孔阻塞→脑积水 蛛网膜粒渗透受阻→颅内压增高