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微创胆胰外科手术进展 暨围手术气道管理 福建省立医院肝胆外科 福建省立医院肝胆胰疾病诊疗中心 邱福南 微创胆道外科 医乃仁术 《孟子 梁惠王上》医者,是乃仁术也。 微创外科 微创胆道外科 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜（ERCP） ERAS 腹腔镜微创胆道外科（一） 腹腔镜胆囊切除 1.0 腹腔镜胆总管切开取石 2.0 T管引流 一期缝合 腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石 3.0 左外叶 左半肝 右半肝 腹腔镜微创胆道外科（二） 多次腹部手术后腔镜下粘连松解 3.0 腹腔镜下先天性扩张胆管切除 3.0 +胆肠Roux-y吻合术 腹腔镜下胆囊癌根治术 3.0 保胆取石 ——（探索中前行） 腹腔镜微创胰腺外科 腹腔镜胰腺肿物局部切除 1.0 腹腔镜下胰体尾+脾切除 2.0 腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除 3.0 腹腔镜下胰腺中段肿瘤切除+胰肠吻合 3.0 腹腔镜下胰十二指肠切除 4.0 病例一 肝内胆管结石腹腔镜左半肝切除 陈德响 男，57岁 入院诊断: 肝内外胆管结石。 CT： 1、肝内部分胆管、肝门区胆管、胆总管多发结石（以肝左叶为著，部分嵌顿？），伴肝内外部分胆管不同程度扩张，部分胆管炎可能。 2、胆囊炎，胆囊多发结石。 术前CT 手术录像 术后CT 多次腹部手术后腔镜下粘连松解 病例二 腹腔镜下胰十二指肠切除 围手术气道管理 普米克令舒 雾化吸入 2mg BID 疗程：术后7天 无并发症 术后第8天出院 完全腹腔镜下胰十二指肠切除 携 手 共 进 谢 谢
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