胰岛素注射护理(内分泌肾内科小组培训课件).pptVIP

胰岛素的不良反应 1、低血糖反应; 1 * 同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例如：这周手臂注射的部位是左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。另一种方法是一次左边一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和腹部也都是这样进行轮换。 1 * 除了要在不同的部位间进行轮换外，我们还要注意在同一注射部位内的区域内轮换。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开至少1厘米的距离进行下一次注射。每次注射后，最好能在一幅人体图上记录下所注射的部位、日期。你也可以使用BD公司的腹部注射定位卡协助注射区域内的轮换。应避免在一个月内重复使用同一注射点，这样就可以大大降低注射部位出现问题的机会。 下面我们来看下BD针头的操作六步骤 但在注射前，最好先放在常温内让胰岛素回暖（注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱中取出），这样可以避免注射时有一种不舒服的感觉。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。开封使用后可在常温下保存4周。 胰岛素注射的护理 内分泌肾内科 胰岛素 人体胰腺B细胞分泌的一种蛋白质激素 体内唯一能降低血糖的物质 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围 主要内容 一、注射部位 二、注射方法及注意事项 三、胰岛素的储存及不良反应 一、注射部位 1、注射部位选择 2、注射部位轮换3、操作前检查 1、胰岛素注射部位选择 注射胰岛素最合适的部位 ①腹部 在距肚脐2.5cm的两侧的一个手掌距离内注射 ②上臂外侧 ③大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射 ④臀部外上侧 注射部位的左右轮换 2.胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 2.胰岛素注射部位的轮换 3.操作前检查 检查内容：注射部位 胰岛素剂量 食物 胰岛素的混匀 在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体 注射方法 1.安装新的针头。 用酒精棉签将橡皮膜消毒 垂直装上针头并拧紧 2.注射前的排气。 3.对局部皮肤应用酒精进行消毒。 4、注射时是否需要捏皮 使用较短的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；使用较长的针头时，需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险 5、正确捏起皮肤的方法 保证皮下注射，避免误入肌肉层 6、针头留置时间 使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒。药物剂量较大时，有必要超过10秒 与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压到位即可拔出，无需在皮下停留10秒 7.完全按下注射推键。 8.注意不要按摩、不要揉。 特殊人群的胰岛素注射 儿童 应充分考虑儿童的心理与生理因素 妊娠 妊娠伴有糖尿病的患者，若继续在腹部注射，应捏皮注射 妊娠期的后3月应避免在脐周注射 妊娠后期内如有剖宫产手术风险者，建议避免在腹部注射 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） * 胰岛素注射笔针头操作6步骤 二、胰岛素注射的注意事项 1 、准确用药 2、注射部位要经常更换 3、确保“皮下”注射 4、注射胰岛素时要注意无菌操作 5、注意监测血糖 6、注射针头一次一换 高倍电子显微镜下的针头形状 使用前 使用一次 使用两次 使用六次  针头重复使用的危害： ①注射疼痛 ②针头折断 ③针管堵塞 ④胰岛素剂量不准确 ⑤导致皮下脂肪增生及硬结 导致胰岛素剂量不准确 注射漏液 药液流失 温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象 温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 导致皮下脂肪增生和硬块 上腹部皮下脂肪增生 下腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生 皮下组织增生/硬块产生的不良后果 胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖，易产生并发症 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制 胰岛素的储存注意事项有哪些？ 三、胰岛素的储存及不良反应 未拆封 已拆封 保存 方式 冰箱冷藏，温度在2~8℃。 初次使用之前需在室温回温后使用。 不需冷藏，保存在室温(28 ℃以下)，避免日晒。 保存 期限 可保存直到包裝盒上打印的保存期限为止。 开封后4周内。 － 切勿冷冻胰岛素！ 1 * 同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例