桥形锁定融合器roi-c在颈椎病前路减压融合术中应用的临床研究-clinical study on the application of bridge-shaped locking fusion cage roi - c in anterior decompression and fusion of cervical spondylosis.docxVIP

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2018-07-28 发布于上海
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桥形锁定融合器roi-c在颈椎病前路减压融合术中应用的临床研究-clinical study on the application of bridge-shaped locking fusion cage roi - c in anterior decompression and fusion of cervical spondylosis

桥形锁定融合器（ROI-C）在颈椎病前路减压融合术中应用的临床研究中文摘要【目的】对比并分析桥形椎间锁定融合器（ROI-C）和cage联合前路钛板固定治疗颈椎病的临床疗效。【方法】回顾性分析2011年6月--2013年11月我科采用桥形锁定椎间融合器和cage联合前路钛板内固定治疗颈椎病患者共104例。其中桥形椎间锁定融合器组(A组)患者46例，共89个节段，作为研究组；应用cage联合前路钛板内固定组(B组)患者58例，共106个节段，作为对照组。两组患者术前均行颈椎正侧位片、动力位片，CT冠矢状重建，MRI检查，术后三天摄片复查，术后三月，六月，一年定期随访，行颈椎正侧位及动力位片复查，选择性复查CT及MRI，观察两组患者在手术时间、术中出血量、术中透视时间、术前术后JOA评分及改善率、VAS评分、颈椎生理曲度（cobb角）、椎间高度、融合情况、术中及术后并发症等指标方面有无差异并予以相关分析。【结果】术后随访3一26个月，平均18个月，所有患者均获得随访；A组手术时间及术中出血量、术中透视次数明显少于B组（P0.05）。两组术后JOA评分、VAS评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05），两组间术前及术后JOA评分及改善率、VAS评分没有统计学差异（P0.05）；两组术后颈椎生理曲度（cobb角）及椎间高度较术前有明显改善（P0.05），两组间无统计学差异（P0.05）。至末次随访时,A组45例融合，融合率为97.8％；B组55例融合，融合率为94.8％；两组间无明显差异(P0.05)。两组未融合病例，截至末次随访时临床症状均较术前改善明显，无相关不适。ROI-C组术后吞咽困难发生率明显低于钛板组，两组间差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者均无气管、食管损伤及喉返神经损伤等手术并发症的发生。【结论】颈椎桥形椎间锁定融合器（ROI-C）与cage联合前路钛板内固定均能有效地恢复颈椎的生理曲度及椎间高度，两者均可以获得满意的融合率，但前者手术操作相对简便，手术时间较短，术中出血量较少，术中透视次数较少，周围组织损伤较少，有望替代Cage联合钛板固定应用于治疗颈椎病的前路融合手术。【关键词】颈椎病；颈椎前路减压融合术；桥形椎间锁定融合器(ROI-C)；临床研究作者：张宗余指导教师：姜为民Clinicalresearchofdouble-wayconnectionintervertebralfusiondevice(ROI-C)foranteriorcervicaldiscectomyandfusionAbstract【Objective】Tocomparetheclinicalefficacyofdouble-wayconnectionintervertebralfusiondevice(ROI-C)andtraditionalCagewithtitaniumplateinthetreatmentofcervicalmyelopathy.【Methods】FromJune2011toDecember2013,atotalof104patientswiththecervicalmyelopathyweretreatedwithACDForROI-Cinourdepartment.Thedouble-wayconnectionintervertebralfusiondevice(ROI-C)wasappliedin46patientswithatotalof89segmentsasgroupA.Cageandtitaniumplateimplantationwereusedin58patientswith106segmentsasgroupB.Antero-posteriorandlateralX-rays,flexion-extensionX-ray,CTscanandMRIweremadepreoperatively.Antero-posteriorandlateralX-rayswereperformed3days,3months,6monthsand12monthsafteroperation.Flexion-extensionX-raysweremade3months,6monthsand12monthspostoperatively.Operationtime,intraoperativebloodloss,intraoperativefluoroscopyexposuretime,JOAscoresandVASscores,Cobbangle,theheightofintervertebralspace,fusionrateandcomplicationswereobservedinbothgroups.