四川省等级保健院评审细则（妇儿医学影像）ppt课件.pptVIP

四川省妇幼保健院等级评审细则妇儿医学影像部分简 析;基本内容;医学影像学及相关部分分值;第一部分:机构管理: (一)依法执业(10分) 1.保健院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章 一票否决提醒条款 9.未获得许可开展其它需许可的诊疗项目,如《放射诊疗许可证》等 10.需持证上岗的操作人员未持证上岗,如影像设备操作人员等 放射工作人员证 CT、MRI医师和技师上岗证 DSA技师上岗证 彩色超声医师上岗证 乳腺技师上岗证;中华医学会关于2010年医用设备使用人员业务能力考评工作安排的通知 ;放射法规及放射防护;放射法规及放射防护;放射法规及放射防护;放射法规及放射防护;医学影像学;医学影像学;医学影像学;实行规范化的技术操作和放射防护 1.有健全的各项规章制度及操作规程(0.5) 判断方法: 查看相关记录，无制度规程不得分 现场观察病人影像检查及报告的全过程，未达到规定要求的不得分，执行有缺陷的酌情扣分 2.有常规、急诊的医学影像专业服务项目清单 无清单的不得分(三级0.5;二级0.25) 请注意辐射防护(敏感部位): 判断方法: 现场观察病人影像检查全过程 不能为受检者提供必要的放射防护设备或防护措施的不得分 执行有缺陷的酌情扣分;3.医学影像工作满足临床工作基本需要 (1)具备彩色超声,能开展全身各部位的常规超声检查(3;2.25) ①妇科常规超声及经阴道超声(0.5) ②产科(1): 产前超声筛查及诊断技术 胎儿发育评价、胎盘异常及胎儿发育异常监测 ③新生儿经颅超声及彩色多普勒检查(0.5;0.25) ④孕妇及新生儿心脏超声检查(0.5;0.25) ⑤乳腺彩超(0.5;0.25) ;3.医学影像工作满足临床工作基本需要 (2)能开展全身各部位X线摄影检查(3;2.25) ①全身各部位常规摄影(0.5) ②胃肠道造影(0.5;0.25) ③泌尿道造影(0.5;0.25) ④子宫输卵管造影(0.5) ⑤胆道造影(0.5) ⑥小儿骨骼发育成熟程度(骨龄)估计(0.5;0.25) ;医学影像学;医学影像学;3.医学影像工作满足临床工作基本需要 (3)能开展乳腺钼靶摄影检查(0.5;0.25) (4)能开展床旁X线摄影检查 (0.2);3.医学影像工作满足临床工作基本需要 (5)能开展全身各部位的CT、MRI常规检查(0.8) 评审要点 三级 ① CT、MRI常规平扫； ②CT高分辨薄层扫描，CT增强或多期扫描； ③CT多平面重建及三维重建； ④MRI增强扫描、MRI血管成像及MR水成像 二级 ① CT、MRI常规平扫 ②CT增强或多期扫描;高分辨薄层扫描,多平面重建及三维重建 ③MRI增强扫描、MRI血管成像或MR水成像;(5)能开展全身各部位的CT、MRI常规检查 判定方法 本单位有CT、MRI设备,能满足需要,可以得分 如果没有,只要有符合条件的“协作单位”,不扣分 ;3.医学影像工作满足临床工作基本需要 (6)能开展超声引导下的各种介入诊疗技术项目和/或放射介入诊疗技术项目(0.4) 评审要点 ①超声引导下囊性、实性肿块抽吸、活检 ②选择性子宫输卵管造影+再通术和/或妇科肿瘤动脉内灌注化疗、栓塞术 判定方法 本单位能开展,能满足需要,可以得分 如果没有,只要有符合条件的“协作单位”,不扣分 ;3.医学影像工作满足临床工作基本需要 (7)能开展核医学放射性核素检查或治疗项目(0.4) 评审要点 ①能开展性激素全套检测、生长激素刺激试验及其血中生长激素浓度的放免测定； ②能开展全身各脏器的同位素静态功能显像或一些脏器的功能测定或一些放射性核素治疗等 判定方法 本单位能开展,能满足需要,可以得分 如果没有,只要有符合条件的“协作单位”,不扣分 ;能提供24小时急诊检查服??? 4.急诊医学影像专业服务项目实行24小时服务(0.5) 判定方法:急诊医学影像专业服务达不到规定要求的不得分 专业设置及其设备、设施满足临床需要 5.本院不具备，而临床有需求的部分医学影像专业项目有外送(定点医院) 服务 (0.2) 判定方法:查阅医院外送服务协议;协议单位必须符合《放射诊疗管理规定》;不符合规定不得分 ;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学;医学影像学诊疗指标;谢谢大家!;Make a happier world for our kids.