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西医诊断学幻灯片头痛等ppt课件
第二节 疼 痛;一、头 痛(hedache);发生机制;临床表现;;问诊要点;眩晕(dizziness vertigo);概 念;发生机制;病因与临床表现;问诊要点;晕 厥(syncope); 病 因;发生机制与临床表现;问诊要点;男,35岁,于2006年6月10日下午2时急诊入院.
于同日上午9时看电视时突发心悸,继之晕厥5分钟,无呕吐.口吐白沫,自行清醒后无不适,于当地医院就诊,未发现异常体征.此后无明显诱因上述症状复发3次。病人平素体健.近1月来过度劳累,感乏力明显,无感冒.肠炎病史,家族中无类似病史.??? 体查:T36.8℃ P53次/分 R20次/分 BP 90/60mmHg 神清,两肺未发现异常,心浊音界正常,HR53次/分,律齐,s1响亮,无杂音,腹部脊柱四肢神经系统检查无异常.???;实验室检查:心电图:晕厥后神志模糊时急诊室心电图:开始时为多形性室速,10秒钟后呈快速房颤.入院后心电图:窦缓,RBBB,V1-3导联ST段尖峰状抬高,QT间期0.46秒.胸片.血常规.电解质血糖心肌酶正常.;患者女性,45岁,在消毒过程中出现心慌、恶心、意识丧失,无眼前发黑、口吐白沫、抽搐,持续约2分钟苏醒,苏醒后四肢活动较意识丧失前无明显异常,即入院就诊。
否认高血压、冠心病、糖尿病等病史.患者平时可从事体力活动,有外伤史,
心电图示:窦性心律,心率45次每分,窦性心动过缓,血压100/60 mm Hg ,查体:神智清楚,查体合作,心率75次每分,余(-),心电图示;阵发窦缓,无 sT-T 改变。
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