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PDCA护理管理模式应用于种植牙术干预效果观察 　　【摘要】 目的：探究计划-执行-检查-处理（PDCA）护理管理模式应用于种植牙术的干预效果。方法：选取笔者所在医院120例（颗）牙种植患者为研究对象，采用随机数字表法分为PDCA护理管理组（试验组，n=60，60颗）和传统护理管理组（对照组，n=60，60颗）。比较两组干预前后不良情绪[牙科恐惧量表（DAI）、牙科焦虑量表（MDAS）]和生活质量[口腔健康相关生活质量影响程度量表（OHRQoL-UK）]变化差异，并记录两组术后10 d内并发症（感染、血肿、刺激痛）发生情况。结果：两组干预后DAI、MDAS评分均较干预前降低，差异有统计学意义（P0.05），且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；而OHRQoL-UK评分均较干预前升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。术后10 d内，试验组并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：PDCA护理管理模式可减轻种植牙术围术期患者的焦虑、恐惧情绪，提高术后生活质量，也能控制术后并发症发生情况，对患者预后恢复有利。 　　【关键词】 PDCA循环； 护理管理； 种植牙术； 围术期； 效果观察 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0115-02 　　种植牙术虽能调节缺牙患者的口腔美观，但围术期部分患者对手术产生恐惧、焦虑等情绪而降低治疗依从性，对种植牙术的效果和术后生活质量均不利[1]，故对围术期患者给予有效的干预措施有其必要性与重要性。计划-执行-检查-处理（PDCA）模式是一种全面有效的质量管理模式，而将PDCA模式应用于护理工作中，可保证护理服务的高效性，并于提高护理服务质量有利[2]。笔者所在医院为提高种植牙术患者的手术效果，对笔者所在医院牙种植患者实行PDCA护理管理干预研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院120例（120颗）牙种植患者为研究对象。纳入标准：年龄25～70岁；缺牙区骨量和骨密度正常者；只种植1颗牙者；签署手术知情同意书者。排除标准：缺牙区组织严重病变者；有不良咬合习惯者；合并重要器官功能不全者；手术禁忌证者。采用随机数字表法将研究对象分为PDCA?o理管理组（试验组，n=60，60颗）和传统护理管理组（对照组，n=60，60颗）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理干预。术前：为患者讲解种植牙术相关知识，完善术前准备工作。术中：准备手术器械与用物，并配合术者完成手术。术后：教予患者和其家属术后注意事项，根据术后病情给予相应抗生素治疗，严密观察患者各项体征指标。 　　1.2.2 试验组 试验组在对照组基础上给予PDCA护理干预：（1）计划。在患者入院时评估其心理状态和护理需求，制定相应的护理计划，并与患者主刀医师和麻醉医师沟通与讨论，确定可行的护理计划。术前与患者家属进行有效沟通，了解患者平时生活习惯和心理状态，根据不同患者的心理状态和生活习惯制定个性化的心理干预计划，安抚其住院焦虑情绪，缓解其对牙科手术的恐惧心理；术中对患者各项体征严密检测，评估并记录可能发生的并发症风险；由于种植牙术后患者易发生感染而导致手术效果降低，术后患者需根据具体病情给予相应抗菌药物，并进行口腔护理（每日用含漱液漱口），降低术后感染发生风险。（2）实施。根据制定的护理计划实施护理措施。（3）检查。每日自行检查护理措施实施情况，评估护理计划有效性，分析护理计划在实施过程中的存在的问题，并制定相应的整改措施以保证护理质量。（4）完善护理程序。患者出院时，评估其护理干预效果，找出整个护理程序存在的问题，并共同分析、讨论，调整相应的干预措施，完善护理程序。 　　1.3 观察指标 　　比较两组干预前后恐惧情绪[根据牙科恐惧量表（DAI）[3]]、焦虑情绪[牙科焦虑量表（MDAS）[4]]和生活质量[口腔健康相关生活质量影响程度量表（OHRQoL-UK）[5]]变化情况差异，并记录两组术后10 d内并发症（感染、血肿、刺激痛）发生情况差异。 　　1.4 统计学处理 　　数据分析用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组干预前后DAI、MDAS评分比较 　　两组干预后DAI、MDAS评分均较干预前降低，差异有统计学意义（P0.05），且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）