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HIVAIDS合并肝脏损害研究进展 　　【摘要】 目的 对HIV/AIDS合并肝脏损害进行讨论，以期对HIV/AIDS合并肝脏损害的诊断和治疗的发展提供帮助。方法 对2009年6月至2012年6月期间在某医院进行HIV/AIDS治疗的59例患者的临床资料进行分析，并统计分析HIV/AIDS合并肝脏损害的相关情况。结果 肝酶升高组和肝酶未升高组在性别、肝毒性药物使用、合并HBV和/或HCV感染情况差异明显；而轻度损伤组和中、重度损伤组在肝毒性药物使用方面差异明显。结论 在控制HIV/AIDS患者的肝脏损害的过程中，避免性别、肝毒性药物使用、合并HBV和/或HCV感染对HIV/AIDS患者的影响是相当重要的。 　　【关键词】 艾滋病；肝脏损害；研究 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306733 文章编号：1004-7484（2013）-06-3415-02 　　获得性免疫缺陷病（HIV/AIDS）是由艾滋病毒引起的一种免疫缺陷性疾病，其感染途径主要以输血、静脉吸毒、性接触为主，是一种具有严重危害性的疾病[1]。此类疾病不仅对患者的身心健康都会带来很大的伤害，而且其还会引发多种并发性疾病，对患者的生命会造成很大危害[2]。目前，肝功能损害是HIV/AIDS的常见并发症之一，其与HIV/AIDS合并发生的比率呈现连年上升的趋势。HIV/AIDS合并肝脏损害的临床症状主要包括：乏力、纳差、肝区痛、黄疸、肝大、肝功能异常，甚至肝硬化、肝衰竭等。随着医疗水平的不断提高以及人们对于社会保障的不断关注，HIV/AIDS合并肝脏损害的预防与控制成为了当下医疗工作者关注的焦点，其中应用各种方法来进行HIV/AIDS合并肝脏损害的相关研究已经多次出现在国内大量相关报道上。因此，对HIV/AIDS合并肝脏损害疾病的发生情况进行分析并弄清其发生原因，以选择正确的可以将患者身体和精神的伤害降到最低的治疗方法是非常重要的。我们对2009年6月至2012年6月期间在本院进行HIV/AIDS疾病治疗的59例患者进行临床资料和肝功能检查结果分析，旨在探讨HIV/AIDS合并肝脏损害疾病的发生情况、影响因素及治疗措施，现将分析结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 选取2009年6月至2012年6月期间在某医院使用不同检查方法进行肝吸虫病疾病检查的59例患者作为研究对象。这59例患者的年龄在25-63岁之间，平均年龄356岁。其中，在这59例患者中，男性患者36例，女性患者23例。所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。59例患者在进行治疗前均进行了临床检查且确诊为HIV/AIDS合并肝脏损害疾病，诊断依据为：2005年卫生部颁布的《艾滋病诊疗指南》诊断标准、2004年颁布的《丙型肝炎防治指南》诊断标准以及2005年颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》。所有患者临床症状均符合以下标准：①肝脏部位疼痛比较明显且均有全身无力、精神沉郁等症状；②患者出现不同程度的黄疸、呕吐、食欲不振；③部分患者出现肝衰竭、肝功能异常、肝脏肿大等。 　　12 研究方法 通过调查问卷等方式对患者的基本情况进行记录、分析，问卷内容主要包括：年龄、饮酒史、病史以及家族疾病史等。依据的HIV/AIDS合并肝脏损害的程度将59例患者分为肝功能正常组、肝功能轻度损害组、中度损害组和重度损害组，并对各组患者的情况进行详细记录和比较。空腹静脉新鲜抗凝血当日检测，肝功能ALT、AST的检测使用OlympusAU640检测仪；HCV抗体检测试剂采用第三代Ortho ELISA310酶联免疫试剂；HBV表面抗原检测使用美国Abbott公司生产的第三代HBV血清学检测试剂，用AXSYM自动酶标检测仪检测。 　　13 统计学方法 使用SPSS 110软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P005为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　通过我们对59例HIV/AIDS患者的肝脏损害程度进行分类归纳分析后发现，在59例患者中，均发现有肝脏损伤的发生。这其中，有36例患者出现了肝酶升高，将这36例患者命名为肝酶升高组；有23例患者未发生肝酶升高的情况，将这23例患者均命名为肝酶未升高组。这两组患者的男性患者例数均高于女性患者例数。同时，在59例患者中发生肝炎疾病的患者为31例，按照慢性肝炎分级标准分为轻度损伤组，这组人数为16例，男性患者人数多于女性患者人数；中度损伤组，这组人数为13例；重度损伤组，这组人数为2例；将中度和重度损伤组合并一起进行比较研究，命名为中、重度损伤组，这组男性患者人数多于女性患者人数。将这几组患者的临床资料和检查结果进行比较后发现，肝酶升高组和肝酶未升高组在性别、肝毒性药物使