ICU呼吸机依赖患者护理干预方式与应用意义分析.docVIP

ICU呼吸机依赖患者护理干预方式与应用意义分析 　　[摘要]目的 探究分析ICU呼吸机依赖患者的护理干预方式和应用意义。方法 选取2014年6月～2016年7月我院ICU的呼吸机依赖患者116例为研究对象，所有患者均为肺部感染，且所有呼吸机患者均展开持续性血液净化治疗。随机分为常规护理的对照组（58例），并在对照组的基础上，选择护理干预对患者进行护理的观察组（58例），比较分析的两组患者的满意度、护理质量和呼吸机不良反应的发生率进行比较。结果 经过护理后，观察组患者的满意度为98.28%，明显优于对照组82.76%，差异有统计学意义（P0.05）。且观察组患者的护理质量指标中的抢救率、基础护理和护理安全度等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。另外，观察组患者的不良反应患者7例，占12.07%，明显低于对照组患者的不良反应发生17例，占32.76%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 ICU呼吸机持续性血液净化治疗患者，选取我院有效的护理干预方式可以有提升患者的护理质量，减少患者呼吸机不良反应的发生率，提升患者的满意度，效果显著，值得临床推广实践。 　　[关键词]ICU；呼吸机依赖患者；护理干预方式；应用意义 　　呼吸机是临床常用的通气设备，呼吸机连续性血液净化治疗患者，通过连续行血液净化治疗，可以有效的对重症患者体内的水分和溶质进行清除，促使患者体内的环境可以保持稳定。针对呼吸机患者使用持续性血液净化治疗患者，需要选择适宜的护理方式，并避免患者的相关性肺炎的发生。为了探究分ICU呼吸机依赖患者的护理干预方式和应用意义，本次研究选取2014年6月～2016年7月我院ICu的呼吸机依赖患者116例为研究对象，且所有呼吸机患者均展开持续性血液净化治疗。并按照护理方式，随机分为常规护理的对照组（58例），并在对照组的基础上，选择护理干预对患者进行护理的观察组（58例），比较分析的两组患者的满意度、护理质量和呼吸机相关性肺炎的发生率进行比较，评价效果，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年6月～2016年7月我院ICU的呼吸机依赖患者116例为研究对象，且所有呼吸机患者均展开持续性血液净化治疗。随机分为常规护理的对照组（58例），并在对照组的基础上，选择护理干预对患者进行护理的观察组（58例）。其中，观察组患者男28例，女30例，年龄25～75岁，平均（45.7±4.6）岁，人院时体温38.5～39.0℃，病程3～25d。对照组患者的男29例，女29例，年龄26～75岁，平均（44.8±5.2）岁，人院时体温38.5～39.2℃，病程2～30d。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究通过伦理审查，可以实施。 　　1.1.1纳入标准 （1）患者符合呼吸机的使用标准，且患者对呼吸机存在一定的依赖性；（2）患者除肺部感染，无其他感染；（3）患者对连续血液净化无严重的不良反应；（4）患者无先天性心脏疾病或是严重的精神疾病；（5）患者及其家属同意参加本次研究，依从性较好，签署知情书。 　　1.1.2排除标准 （1）患者对连续血液净化存在严重的不良反应；（2）患者存在其他严重感染；（3）患者存在凝血功能异常；（4）患者存在先天性心脏疾病或是严重的精神疾病；（5）患者及其家属不同意参加本次研究，依从性不佳。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法 针对肺部感染患者，在给予患者常规抗感染等综合治疗的基础上，给予患者的持续性血液净化治疗，且对患者进行呼吸机辅助呼吸。 　　1.2.2对照组护理方法 对照组主要选择常规护理方式，主要是对持续血液净化治疗患者进行置管护理，营养支持等护理方式。针对呼吸机合理展开常规消毒护理，避免患者发生二次感染。 　　1.2.3观察组护理方法 观察组主要在对照组的基础上，实施护理干预，具体内容如下：（1）环境管理，针对ICU病房环境进行控制，保持病房环境空气循环畅通，并定时的对病房展开相关消毒工作，3次/d，每次持续0.5h。且合理的对室内的温度和湿度进行控制，?榛颊叩目蹈刺峁┗?础。另外，做好相关探视者的消毒工作，确保探视者对帽子、口罩和隔离衣等进行穿戴。（2）密切关注患者的生命体征，对患者的血压、心电图等进行监视，患者在进行持续性血液净化治疗中，需要合理的对血管活性药物进行应用，通常选择推注泵对其进行注入，具体的使用量根据患者的血压情况进行选择。（3）体外循环凝血的预防，患者在展开持续性血液净化治疗，可能会出现体外循环凝血的情况，严重影响患者的健康和生存质量。针对这类情况，需要强化的对跨膜压的监测，且定时用生理盐水对展开冲洗，具体的冲洗次数需要根据患者是否使用抗凝剂或是出现凝血的情况，可以选择