PDCA循环法在提高医院出纳与会计对账率中应用.docVIP

PDCA循环法在提高医院出纳与会计对账率中应用 　　摘要：目的 运用PDCA循环法提高财务出纳与会计对账率。方法 PDCA循环管理程序。结果 随着对问题的研究分析以及改善措施的逐步推进，医院出纳与会计对账率由2014年1月的50.5%提升至2014年6月的85%，超过拟定目标值――81.6%，且呈现继续提高的趋势。结论 PDCA循环法在提高出纳与会计对账率的应用过程中，从定性层面上挖掘出出纳与会计潜在的对账需求。 　　关键词：PDCA循环法 对账率 出纳 　　对账是财务工作中非常重要的环节，是确保会计信息质量、降低会计舞弊风险的一项重要措施。但由于大部分企业、事业单位对会计对账的重要性认识不足，导致实际操作中不能按照必要的程序以及科学的方法进行对账，从而致使部分单位形成了会计管理领域对账率普遍偏低的现状。一日不对账，事小危害大，对账工作敷衍了事的背后，隐藏了财务工作的隐患，耽误了解决问题的时机，对单位的发展会造成不良的影响。 　　一、对象与方法 　　PDCA是以循环法作为开展质量管理活动的一种科学工作程序，广泛应用于各个领域并卓有成效，也日益受到了各企业、单位管理者的关注与重视。PDCA循环法分为四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）；共八个步骤：研究现状找问题、分析影响因素、确定主要因素、拟定改进措施、执行改进措施、核查成果、总结分析、发现新问题并进行下一循环（图1-1）。 　　2013年12月，陕西省第二人民医院开展以运用PDCA循环管理模式全面提高医院质量管理活动，医院财务部门经过严格的自我审查，发现对账环节中存有突出问题――较低的出纳与会计对账率，该问题严重影响了医院财务管理质量，隐匿了潜在的财务资金管理问题。为解决该问题计划财务科成立专案小组，全面启用PDCA循环程序严格按照PDCA管理方法，对存在问题进行剖析、提出并落实对提高出纳与会计对账率的工作。 　　（一）计划组织（P阶段） 　　1、确定主题 　　医院财务部门运用脑力激荡法找出目前工作中存在的各种问题，总结分析后发现最突出、最紧迫、直接牵动财务工作质量的问题――较低的出纳与会计对账率；利用专题会议法论证PDCA循环法提高出纳与会计对账率的可行性；采用数据分析法得出2013年度出纳与会计最高月对账率为69.6%，最低月对账率为40.9%，平均对账率仅有57.6%（表1-1），说明提高出纳与会计对账率的工作亟待加强。 　　2、计划拟定 　　专项工作具体实施路线图如下（图1-2） 　　3、原因分析 　　（1） 影响因素 　　针对出纳与会计对账率低的问题，首先采用头脑风暴法找出主要影响因素：学习组织氛围差、制度滞后更新慢、管理监督力度弱、报账人员不配合、会计对账需催促、出纳环节漏洞多。之后利用鱼骨图分析法（图1-3），逐层剖析了出纳与会计对账率低的原因。 　　（2）要因分析 　　由于出纳环节存在的问题较突出，该环节的改善对进一步提高出纳与会计对账率起着重要作用，因此计划财务科决定从改善出纳环节入手。据出纳某月具体工作情况绘制“2014年1月出纳工作时间分配表”，分析出纳各项工作的耗时及所占比重后，进一步得出了出纳工作时间分配柏拉图。 　　从柏拉图的分析来看，前四项工作占据出纳工作时间的80.77%，因此要改善出纳环节，还需从前四项工作着重进行分析解决。 　　4、目标设定 　　通过前期研究得出，进行PDCA循环改善前对账率为57.6%（表1-1），改善重点占总体的80.77%（图1-4），改善能力估定为70%，最终确定出纳与会计对账率目标值81.6%. 　　计算目标值过程如下： 　　现差距值=100%-57.6%=42.4% 　　改善值=现差距值×改善重点×改善能力 　　=42.4%×80.77%×70% 　　=24% 　　改善后差距值=现差距值-改善值 　　=42.4%-24% 　　=18.4% 　　出纳与会计对账率目标值=100%-18.4%=81.6% 　　5、对策拟定 　　针对办理职工报账、发放职工工资耗时多的情况，拟定对策为：出台财务报账相关规定，严格落实；开通主要银行账户的网上银行业务；发挥职工公务卡的作用。 　　针对经常赴银行办理业务耗时多的现状，拟定对策为：将其他银行大部分业务，转到单位现有银行账户中距离较近、业务种类丰富的银行，多余账户做撤户处理；更换能提供更多优质服务的上门收款银行。 　　针对付大额药款、卫材款耗时多的问题，拟定对策为：通过财务制度严格约束取款人，提高取款积极性，确保每月定日定时进行财务付款工作；基于银行办理客户集中支付结算业务。 　　（二）执行措施（D阶段） 　　1、制度保障最长效 　　为规范医院会计核算程序，保证会计