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CD44v6及ezrin在胃癌中表达及临床意义 　　【摘要】 目的 探讨CD44v6、ezrin蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化S-P法,检测48例胃癌、20例正常胃组织中CD44v6、ezrin蛋白的表达。结果 CD44v6及ezrin蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为66.67%(32/48)、58.33%(28/48),CD44v6及ezrin蛋白在正常胃组织阳性表达率为30.00%(6/20)、100.00%(20/20),有淋巴转移患者的Ezrin蛋白、CD44v6阳性率高于无淋巴转移患者(P0.05); ezrin蛋白在胃癌组织中主要表达于胞浆,在正常肠组织主要表达于胞膜。结论 Ezrin蛋白、CD44v6的表达有助于综合判断胃癌的恶性程度和转移潜能。Ezrin蛋白有望成为判断预后的新指标。 　　【关键词】胃癌;蛋白质ezrin;CD44v6;免疫组织化学 　　 　　作者单位:454002河南省焦作市人民医院内镜室 　　 　　有研究表明,Ezrin蛋白的表达与胰腺癌、骨肉瘤等的侵袭和转移密切相关。CD44v6是同浸润、转移密切相关的细胞表面因子,它同Ezrin蛋白共同参与了肿瘤的转移[1]。本研究利用免疫组化方法检测胃癌手术标本的石蜡包埋组织中CD44v6、ezrin蛋白的表达情况,并分析其相互关系及与各种临床参数的关系,旨在探讨其在胃腺癌淋巴结转移、病理分级中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 材料 本研究所用资料均系焦作市人民医院 2001~2009年手术切除的原发性胃腺癌标本。男30例,女18例;平均59岁。全部患者术前均未经过放化疗。术后病理诊断均确诊为腺癌,高分化癌13例,中分化癌20例,低分化癌15例;TⅠ期13例,TⅡ期20例,TⅢ期8例,TⅣ期7例;有淋巴结转移者30例,无淋巴转移者18例。 　　1.2 方法 免疫组织化学法:将10%福尔马林固定、石蜡包埋的癌组织制成4~5 μm切片,常规脱蜡,浸入0.01 mol/L、pH为6.0的枸橼酸盐缓冲液内,微波炉抗原修复10 min,温度为92~98℃。用SP法进行免疫组织化学染色。CD44v6、ezrin及SP试剂盒系北京中山生物试剂公司提供的Zymed公司产品。Ezrin和CD44v6阳性细胞呈棕黄色,阳性反应分布在细胞膜和细胞质,阳性细胞数目在10%~25%为(+),25%~50%为(++),超过50%为(+++)。每次实验均设阳性和阴性对照。用已知乳腺癌阳性切片作阳性对照,阴性对照用PBS代替一抗。 　　1.3 统计学处理 数据用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS12.0统计软件,多个样本均数比较采用方差分析、率采用χ.2检验,并进行直线相关分析,如有相关性则进行直线回归检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 CD44v6和Ezrin在胃癌及正常胃组织中的表达 CD44v6及ezrin蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为66.67%(32/48)、58.33%(28/48),CD44v6及ezrin蛋白在正常胃组织阳性表达率为30.00%(6/20)、100.00%(20/20),CD44v6在有、无淋巴转移患者的阳性率分别为90.00%(27/30)、16.67%(3/18)(P0.05);ezrin蛋白在有、无淋巴转移患者的阳性率分别为80.00%(24/30)、22.22%(4/18)(P0.05)。此外,ezrin蛋白在胃癌组织中主要表达于胞浆,在正常肠组织主要表达于胞膜。 　　 　　表1 　　 　　CD44v6和Ezrin在胃癌组织中不同临床参数的 　　阳性表达率 　　 　　临床参数例数 　　CD44v6Ezrin 　　 　　+%+% 　　 　　高分化13538.461184.62 　　中分化201575.001260.00 　　低分化151280.00533.33 　　Ⅰ期13753.851184.62 　　Ⅱ期201365.001155.00 　　Ⅲ~Ⅳ期151280.00640.00 　　有淋巴结转移组302790.002480.00 　　无淋巴结转移组18316.67422.22 　　正常胃组织20630.0020100.00 　　2.2 Ezrin和CD44v6在胃癌组织中不同临床参数的阳性表达率 见表1。CD44v6在胃癌不同临床参数的阳性表达率不同,随着胃癌临床分期、病理分级的升高呈递增趋势,各组间差异有显著性(P0.05)。Ezrin在胃癌不同临床参数的阳性表达率不同,随着胃癌临床分期、病理分级的升高呈递减趋势,各组间差异有显著性(P0.05)。 　　2.3 胃癌组织中Ezrin和CD44v6表达的相关性