STEMI患者急诊PCI治疗围手术期大剂量阿托伐他汀应用效果.docVIP

STEMI患者急诊PCI治疗围手术期大剂量阿托伐他汀应用效果 　　[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗围手术期大剂量阿托伐他汀的应用效果。 方法 回顾性分析采用急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者60例为研究对象。30例患者围手术期采用大剂量阿托伐他汀治疗，为研究组，30例患者采用常规剂量治疗，为对照组。比较两组的临床疗效。 结果 研究组TIMI、TMP 3级比例显著高于对照组（P0.01）；CTFC显著低于对照组（P0.01）。研究组术后CK-MB、cTnI、hs-CRP最高值显著低于对照组，CK-MB、cTnI最高值时间显著短于对照组，2h ST段抬高恢复70%比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.01或0.05）。 结论 STEMI患者急诊PCI治疗围手术期大剂量阿托伐他汀能够显著改善术后心肌灌注。 　　[关键词] 急性心肌梗死；急诊冠状动脉介入治疗；围手术期；大剂量阿托伐他汀 　　[中图分类号] R654.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）18-113-03 　　[Abstract] Objective To discuss Application of perioperative high-dose atorvastatin for STEMI patients with emergency treatment of PCI. Methods Clinical data of 60 STEMI patients with emergency treatment of PCI were respectively analyzed. 30 cases of study group was treated with perioperative high-dose atorvastatin， and 30 cased of control group was treated with conventional dose atorvastatin. Clinical efficacy of two groups was compared. Results TIMI， TMP 3 degree proportions of study group were higher than control group（P0.01）；CTFC of study group was lower （P0.01）. The CK-MB， cTnI， hs-CRP highest value after operation of study group was lower than control group； CK-MB， cTnI highest value of time of study group was shorter than control group； 2h ST segment elevation recovery ratio of 70% was higher than control group（P0.01 or 0.05）. Conclusion Perioperative high-dose atorvastatin for STEMI patients with emergency treatment of PCI can significant improve postoperative myocardial perfusion. 　　[Key words] STEMI； Emergency treatment of PCI； Perioperative； High-dose atorvastatin 　　急性心肌梗死是心血管内科常见病，病情急，病情危重，临床治疗目的主要是尽早恢复闭塞冠状动脉的血流，挽救濒死的心肌。经皮冠状动脉介入治疗具有起效快、疗效确切等优点。但是介入过程中粥样斑块脱落形成脂质碎片、内皮细胞、基质成分、炎症细胞等可导致微血管损伤，血栓阻塞，因此，闭塞的主干可能开通了，但是心肌并没有恢复灌注，或者不完全灌注，影响患者的预后[1-3]。因此在围手术期规范的药物治疗，能够增加手术成功率，改善预后。本研究分析在围手术期给予大剂量阿托伐他汀的应用效果。现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2014年8月在我院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象。入选标准：胸痛时间超过30min，硝酸甘油含服无效，心电图显示至少有2个导联ST段抬高≥2mm，或者有新出现的左束支传导阻滞，肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白超过正常值上限的3倍，发病至冠状动脉造影时间≤12h，临床资料完整。排