三结合法治疗1520例青少年视力异常疗效分析.docVIP

三结合法治疗1520例青少年视力异常疗效分析 　　【摘要】目的：探讨“三结合疗法”治疗儿童青少年视力异常的方法及疗效。方法：我科2010年1520例采取三结合治疗视力异常的儿童，定期检查视力并进行统计、分析。结果：通过三结合治疗，1520例中基本治愈1364例，视力改善120例，无效36例。注： 基本治愈为视力≥4.95，改善为视力提高两行及以上，无效为视力提高＜两行。讨论：三结合对儿童青少年视力异常疗效显著，总有效率97.6%。尤其对假性近视治愈率可达100%，对弱视有效率达90%以上。 　　【关键词】三结合 近视 弱视 疗效分析 　　 　　青少年视力低下已十分普遍,在视力低下现状方面近视眼患病率已居世界第二,构成视力低下的眼疾依次为近视、远视及其它.[1] 　　1临床资料与方法 　　1.1临床资料我们所治疗完的1520例患者，男660例，女860例，年龄最大18岁，最小6岁。6-9岁360例，10-12岁540例，13-15岁480例，16-18岁140例。 　　1.2方法“三结合疗法”是根据传统的中医学理论，结合现代医学对近视病理最新研究成果，达到内外兼顾、标本兼治的一种有效明目新方法，它包括视欣营养口嚼片、穴位手法按摩、明目功能操三法合一的治疗方法。 　　1.2.1营养口嚼片 　　含有眼睛必须的特殊营养成分,将其中营养源源不断地供给眼球,增强眼球的生理功能,从中医角度纠正造成近视的部分内因. 该药为国家卫生行政部门批准,湖北省疾控中心检测,同济医大实验对照而合格的一种食字号药物,无任何毒副作用.含其主要成分为山药、枸杞子、决明子、白菊花、葵花子仁、昆布、黑芝麻、维生素A、牛黄酸、维生素B2等。治疗期间每目3次，每次2-4片，巩固期间减半服用2-3个月，视力低下，眼底情况较差者可适当延长治疗期及巩固期。 　　1.2.2穴位手法按摩 　　经过穴位的按摩和透皮给药,起到活血通络,醒脑开窍,增强眼组织血液循环的作用,使营养口嚼片中营养因子迅速到达眼组织,在短期内快速提高视力的效果. 　　方法为医务工作人员用热毛巾将患者双眼热敷1-2min,然后取预制专用棉签浸上视矫液涂擦在穴位皮肤上，取按摩球8粒，用透气胶布固定在两眼穴位上，找准穴位后指压患者有酸麻、胀的感觉，即开始按摩。每个穴位指压1.5min，然后轻揉1min,用力轻重以患者能够承受为宜，首次按摩30-40min，以后每次20-30min,每穴10min，两眼同穴同时按摩。按摩的顺序为鱼腰-承泣-瞳子-睛明，按摩结束后，将按摩球取下（按摩球可反复使用）。 　　1.2.2.1手法按摩技术 　　医务工作人员用热毛巾将患者双眼热敷1-2min,然后取预制专用棉签浸上视矫液涂擦在穴位皮肤上，取按摩球8粒，用透气胶布固定在两眼穴位上，找准穴位后指压患者有酸麻、胀的感觉，即开始按摩。每个穴位指压1.5min，然后轻揉1min,用力轻重以患者能够承受为宜，首次按摩30-40min，以后每次20-30min,每穴10min，两眼同穴同时按摩。按摩的顺序为鱼腰-承泣-瞳子-睛明，按摩结束后，将按摩球取下（按摩球可反复使用）。 　　1.2.2.2 按摩方法 　　(1)用大拇指单指压揉，其余手法固定在患者头上。（2）大拇指弯曲，使用其第一指关节与第二关节成135°角。（3）按压不要滑动，揉要灵活。 　　1.2.2.3施力方向 　　(1)鱼腰：斜向上撑45度角。（2）承泣：斜向下45度角。（3）瞳子：斜向下45度角。（4）睛明：向内斜下成45度角。 　　1.2.2.4施力大小 　　(1)按压由轻到重,缓缓加力。(2)施力轻重,为对方能承受为宜.(3)揉要稍轻，注意指法灵活，幅度不宜太大。 　　1.2.2.5穴位调整 　　(1)根据病种不同进行调整穴位。（2）根据病情轻重，调整辅穴或补选合谷、风池、太渊、神门、大陵、内关、偏历、外关。（3）补选穴位仅用视矫液涂擦不压揉。 　　1.2.2.6穴位选择 　　（1）可选择主穴和辅穴。主穴：鱼腰、承泣、瞳子、睛明。辅穴：攒竹、丝竹空、球后、四白、鱼尾、上明。（2）穴位选择（3）按病选穴。 　　1.2.3明目功能操 　　其方法简便易行,活动眼外肌,增强眼组织的活动功能,辅助加快视力的恢复，长期坚持对眼睛有很好的保健作用。 　　明目功能操是针对近视眼的肌肉组织功能衰退现象,以激活眼肌的运动,消除睫状肌痉挛,全面调节眼球的血液循环,同时促进营养口嚼片中的营养成分迅速到达眼部组织为目的,是一种效果独特的眼部功能保健操.简便易行,它与营养口嚼片的作用相辅相成。此套操共分两节10min。第一节，环视min),动作要领：（1）用自制挡目片分别挡住两眼中间的视线。（2）转动两眼球（按顺时针方向）尽力去看眼周围景物，精