厦门模式云蜕变.docVIP

厦门模式云蜕变 　　大约从七、八年前起开始，厦门市的市民们就再也不用重复办就诊卡了，只要一张卡，即可以在厦门市绝大多数医院就诊。现在，厦门市95%以上的医疗卫生机构都支持一卡通。 　　区域医疗一卡通服务如今已不再是个新鲜的话题，“厦门模式”建成后，成为了样板，云南昆明、海南三亚、河北石家庄、山东淄博等城市，在建设区域卫生信息化体系时均采用了相同的方式。而在2009年，福建也在全省推广了厦门市的医疗一卡通服务。 　　厦门市卫生信息中心常务副主任孙中海总结说，“厦门模式”是从惠民、惠医、惠政、促业的角度，在一个区域内实现了相对完整的医疗协同服务，为居民建立起了从生命孕育到生命终结的全生命周期的电子健康档案。 　　2007年前后，在厦门市卫生局的指导和支持下，孙中海和厦门市各大医院的信息化负责人聚到一起，组建了一个团队，集思广益，最终勾勒出了最初的方案，各医院CIO分别负责一部分内容的实现，并分头推进各自医院的工作。 　　这个团队的分工合作一直延续到现在，推动了厦门市区域医疗卫生信息化服务的历次创新。 　　一卡通服务说起来简单，实施并不容易。市民在某家医院办卡就诊，医院的系统识别的就是这张卡，而市民在这家医院产生的所有病例信息，都要通过这张卡来调取。 　　一卡通需要所有医院的系统都可以识别同一张卡，并且通过这张卡，能够调用市民过往在各个医院所形成的病历信息。 　　我国医院的信息化建设最早满足的是医院收费和财务需求，后来因医疗业务驱动，许多医院逐渐建成了规模庞大的系统集群。这些系统由不同的供货商建设，数据的一致性和互通都是很大的挑战，更何况是不同的医院。 　　厦门市卫生信息中心首先建设了一个区域卫生信息平台――厦门市民健康信息系统，与各个医院互联互通，将市民在各个医院的就诊信息集合起来，市民用一卡通就诊时，各机构直接从厦门市区域卫生信息服务平台上调取数据即可。居民健康卡（社会保障卡）是市民在这个平台上的唯一身份识别和索引，市民的身份证信息也与之进行了绑定。 　　“整个平台的建设是以居民健康档案的建立、存储和共享为驱动的。”孙中海说。 　　2009年，该平台整合了妇幼、公共卫生等信息系统，实现了民营、公立、部队等不同体制，医院、妇幼保健等不同类别的医疗卫生机构的市民健康信息共享。最终，完整的市民个人健康档案包含了市民从出生到死亡的所有健康信息，如门诊、住院、体检、妇幼、社区、疾控、慢病、血液等各种数据。 　　目前，厦门市常驻人口大约为370万人，其中350万人在平台上拥有了自己的健康档案。厦门医疗卫生机构之间，平均每月共享3万人次以上健康档案。 　　市民就诊时，医生可以快速了解到其过往病史，治疗方案、检查、检验、用药等信息，包括医疗影像数据。一方面，医生可以借鉴其他医疗机构的治疗经验，降低误诊率，例如异常的健康数据都会在系统中标红;另一方面，也在一定程度上规范了医疗行为，系统会提醒不必要的重复用药、检查和检验。 　　据估算，平台每年为厦门市患者节约的诊疗费用大概有2000多万元。孙中海认为，传统的卫生信息化建设均是以业务来驱动的，而厦门市民健康信息系统则实现了以居民为中心;以前信息化主要解决的是医疗业务的需求，厦门区域卫生信息平台服务的是市民一生的健康。 　　云上的医院 　　技术浪潮汹涌向前，云计算的时代已经到来，2013年，按照厦门市云计算规划，孙中海和他的团队接到了一个重要任务――建设厦门市健康医疗云平台。简而言之，孙中海和厦门医疗体系的CIO们，希望厦门市的卫生信息资源实现深度共享。 　　这是一个“野心勃勃”的庞大计划，不仅仅是要将已有的厦门市区域卫生信息服务平台迁移到云上，这朵云还要成为厦门市社区医院、公共卫生、大型医院等机构以及相关医疗应用的数据中心，为医疗机构提供计算能力，乃至IT系统，并为市民打造大量医疗创新应用。 　　从2013年开始，厦门市要求新建医院和中小型医疗机构的IT系统，全部纳入和迁移到了云平台之上;同时，各大型医疗机构的非关键业务，如网站等也都接入云;此外，大型综合医院的备份系统也统一由云平台提供空间。 　　孙中海说，健康医疗云大幅度减少了医院信息化建设的软硬件投入和运维成本，提高了IT资源的利用率，提升了医院信息化体系的安全性。 　　他算了一笔账，厦门市第三医院和海沧医院在规划中，需要为这两家医院的机房建设、硬件投入等花费近2000万元，而后期运维的人力物力等成本也很高。现在，两家医院的IT系统纳入到了云平台，只要按需购买空间和计算能力即可。 　　厦门市健康医疗云一期资源池拥有1000多个vCPU、2000多G内存、100多T影像存储空间。据估算，已经迁移到云平台之上的IT系统，之前总和需要1132个vCPU，5872G内存，而进入云之后，只需要400个vCPU，