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双向策略在艾滋病预防中应用 　　【摘要】一级预防中的“双向策略”旨在强调将“一般人群策略”和“高危人群策略”紧密相连又加以区分，针对不同人群，因势利导采取不同预防策略，以提高预防效率、扩大预防规模并使经济利益最大化。将“双向策略”理论应用到艾滋病预防日常工作及卫生政策制定中，为艾滋病预防工作的开展提供理论依据及指导，为遏制并扭转HIV感染/艾滋病的蔓延、实现千年发展目标提供有力保障。 　　【关键词】双向策略；艾滋病；预防 　　“Two Pronged Strategy” in the application of the HIV/AIDS preventionJIANG Yuan1， DILIXIATI?Yahepu2， DAI Jianghong1△， HUANG Ailong3△ . 1. Department of Epidemiology and Health Statistics， College of Public Health， Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China； 2. HealthDepartment of the Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830000， China； 3. Key Laboratory of Molecular Biology for Infectious Diseases of Ministry of Education， Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China 　　【Abstract】“Two Pronged Strategy” of Primary Strategy is combined with “population strategy” and “high risk strategy”. But they also have some distinguish. In order to improve the prevention efficiency， expand the scale of prevention and to maximize economic benefits， different strategies will be used in different population by the direction of “Two Pronged Strategy”. The two-way strategy theory is applied to the HIV/AIDS prevention in daily work and health policy， which could provide and instruct theoretical basis for AIDS prevention work to contain and reverse the spread of HIV/AIDS， and guarantees the achievement of the millennium development goals. 　　【Key words】“Two pronged strategy”； HIV/AIDS； Prevention 　　【中图分类号】R512.91【文献标志码】A 　　世界卫生组织（WHO）在“2011～2015年全球HIV/AIDS卫生策略”中着重强调要优化HIV预防、诊断、治疗和关怀。针对艾滋病预防，WHO给出的策略方向是：充分结合行为医学、生物医学，建立一个立体的HIV预防干预措施，发起一场预防艾滋病的革命。这一卫生策略目的在于减少新发感染人数、增大重点人群的服务覆盖，使这种联合性的干预策略一方面促使人群行为变化，一方面降低社会流行率[1]。这正与艾滋病一级预防中的“双向策略”相吻合。当前三级预防观念早已深入人心，但就“双向策略”却浅尝辄止，本文就“双向策略”在艾滋病预防中应用加以说明，旨在强调其战略性指导性地位。 　　1“双向策略”在艾滋病一级预防中应用 　　艾滋病的三级预防中，一级预防（病因预防）是预防和消除艾滋病的最积极最有效的根本措施。艾滋病的一级预防可通过以“一般人群策略（全人群策略）”和“高危人群策略”相结合的形式实现；通过健康宣传及健康促进，以降低一般人群艾滋病危险因素暴露水平（全人群策略），通过健康保护，以消除具有艾滋病危险因素人群特殊暴露（高危人群策略）；将相向的两种预防策略有机的结合在一起，相互结合、相互补充，即是艾滋病预防的“双向策略”。 　　1.1“高危人群”策略在艾滋病预防应用中的优缺点