不同药物治疗老年脑梗塞后遗症临床对比研究.docVIP

不同药物治疗老年脑梗塞后遗症的临床对比研究 　　【摘要】 目的：比较两种药物治疗方法对老年脑梗塞后遗症的临床疗效。方法：选择我院2011年3月至2013年5月收治的80例老年脑梗塞后遗症患者的临床资料，其中，观察组40例患者采用补阳还五汤治疗，对照组40例患者采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为92.5%，明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（χ2=4.38，P0.05），观察组患者的中风病积分量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组患者，组间差异具有明显统计学意义（P0.05）。结论：补阳还五汤治疗老年脑梗塞后遗症具有十分显著的疗效，可明显改善患者的临床症状，降低患者残疾发生率，有利于改善患者的生活质量，值得临床应用。 　　【关键词】 补阳还五汤；老年；脑梗塞后遗症；临床疗效 　　【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0541-02 　　脑梗塞是目前临床上十分常见的一种脑血管疾病，该病是由多种原因引起，导致脑组织局部出现缺血缺氧性坏死病变[1-2]。脑梗塞的重要临床特征为突然昏仆、半身不遂、偏身麻木等，其起病急、变化快，具有较高的致残率，给患者的生活带来了严重的干扰，特别是脑梗塞后遗症，大大降低了患者的生活质量[3-4]。因此，采取有效的治疗措施对改善脑梗塞后遗症具有十分重要的意义。本研究选择我院2011年3月至2013年5月收治的80例老年脑梗塞后遗症患者的临床资料，其中，观察组40例患者采用补阳还五汤治疗，取得了较佳的疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取我院于2011年3月至2013年5月收治的80例老年脑梗塞后遗症患者的临床资料，所有患者均符合脑梗塞后遗症疾病的临床诊断标准[5-6]。将所有患者随机分为对照组（常规西医治疗）40例，其中，男性患者23例，女性患者17例，年龄61-83岁，平均（66.5±14.2）岁，病程1个月-5.4年，平均病程（3.4±1.2）年；观察组（补阳还五汤治疗）40例，其中，男性患者25例，女性患者15例，年龄63-84岁，平均（67.2±15.3）岁，病程15天-5.8年，平均病程（3.7±1.4）年。两组患者伴有的后遗症主要包括头痛、记忆力减退、语言功能障碍以及抑郁等。观察组与对照组患者在年龄、性别、病程等一般资料指标上，无统计学差异，P0.05，均衡可比。排除标准：（1） 排除依从性较差的患者；（2） 排除对其服用药物过敏的患者；（3） 排除有严重精神障碍的患者；（4） 排除严重的肝肾功能不全的患者。 　　1.2 方法：对照组患者采用常规西医内科治疗，如抗凝、保护脑神经等。观察组患者在对照组患者治疗基础上使用补阳还五汤治疗：当归、川芎、赤芍各20g，桃仁、红花、熟地各10g，桑寄生、桂枝、石菖蒲各16g，丹参、黄芪、地龙、牛膝、水蛭、蜈蚣各18g，每日1剂，煎2次取汁约500-700ml，每日服用两次，连服20天。 　　治疗后，比较两组患者的临床疗效，并对两组患者的中风病积分量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及汉密尔顿抑郁量表评分等进行比较。 　　1.3 疗效判定：依据脑梗塞后遗症的临床疗效判定标准[7-8]，将患者的头痛、抑郁、言语障碍等得到显著的改善，同时能够积极配合康复训练，记为显效；将患者的头痛、抑郁、言语障碍等有所好转，配合康复训练的意愿一般，记为有效；将患者不能完成上述指标，甚至加重，记为无效。其中，总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数。 　　1.4 统计学分析：所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并采用t 检验；计数资料以百分率表示，χ2检验进行分析。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的临床疗效比较：治疗后，观察组患者的总有效率为92.5%，明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（χ2=4.38，P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者的中风病积分量表等评分比较：治疗后，观察组患者的中风病积分量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组患者，组间差异具有明显统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　祖国医学认为[9-10]，脑梗塞后遗症属于“中风”的范畴，其病机主要为风火、痰气虚瘀，致机体阴阳失调、气血逆乱，并上冲犯脑。由于患者的脑络受到损害，血瘀脑脉，使气血无以上承濡养经脉，从而导致一系列临床症状的出现。临床上单纯采用传统的西医疗法往往效果不佳，而中医治疗脑梗塞后遗症则成为目前临床