三次换药法在小儿头面部烧伤中临床应用.docVIP

三次换药法在小儿头面部烧伤中的临床应用 　　【摘要】 目的 探讨三次换药法在小儿头面部烧伤中的临床应用。方法 93例伴头面部烧伤患儿， 采用包扎疗法， 简称“三次换药法”， 并根据实际情况制定相应护理措施， 观察效果。结果 93例患儿， 除1例因作气管切开暴露面加深外， 余92例创面如期愈合， 优良率为98.92%。结论 对小儿头面部烧伤采用包扎疗法， 具有以下特点：①阻隔细菌病毒入侵， 避免污染；②减少患儿不自觉的活动所致意外的擦伤；③包扎可以保证创面处于适当的温度和湿度， 加速伤口愈合。小儿头面部烧伤创面采用此法可行有效。 　　【关键词】 三次换药法；小儿；头面部；烧伤 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.010 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical application of three-dressing change method in pediatric head and face burn. Methods A total of 93 children patients with head and face burn received bandaging therapy， as three-dressing change method， and they received condition corresponding nursing measure for effect observation. Results Among the 93 patients， there was 1 case with deepened trauma due to tracheotomy， the other 92 cases had standard wound healing time， with good rate as 98.92%. Conclusion Implement of bandaging therapy for pediatric head and face burn contains features as followed： ①blocking bacteria and virus， avoiding pollution； ②reducing scratch due to automatic movement； ③ensuring suitable wound temperature and humidity， accelerating healing speed. This method is effective and feasible for pediatric head and face burn. 　　【Key words】 Three-dressing change method； Pediatric； Head and face； Burn 　　在日常生活中， 小儿烧伤并不多见。小儿特别受到社会的关注， 关爱儿童成长， 不仅是父母迫切心愿， 也是国家人民的责任。对于小儿烧伤的治疗已有众多文献的论述， 但是小儿头面部烧伤治疗的专题论述较少， 由于小儿头面部烧伤的治疗是患儿家长最关心的问题。可以说， 在治疗上头面部烧伤较其他位置烧伤是一个重之又重的部位[1]。小儿头面部烧伤的治疗较成人有明显的区别。本文收集2012年6月～ 　　2015年6月本科收治烧伤出院患者共775例， 其中小儿烧伤233例， 伴头面部烧伤患儿93例， 现将本科三次换药法在小儿头面部烧伤临床应用作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本文收集2012年6月～2015年6月本科收治烧伤出院患者共775例， 其中小儿烧伤233例， 约占同期烧伤患者的30%， 伴头面部烧伤患儿93例， 约占总烧伤部位的40%， 烧伤面积最大60%， 最小2%， 平均烧伤面积5%， 烧伤原因为热液、火焰， 绝大部分属开水、热汤之类的烫伤。临床研究资料， 所有病例伤前均为正常健康小儿， 而且是受伤当天急诊入院。按年龄段分成三组：婴幼儿组（0～2岁）65例， 占70%；学龄前组（3～5岁）17例， 占18%；学龄期组（6～12岁） 11例， 占12%。 　　1. 2 治疗方法 患儿入院后， 先向家长了解烧伤原因， 检查全身烧伤情况， 然后快速作出对病情的判断。分烧伤大、小作不同的处理：大面积烧伤患儿， 首先建立静脉通道， 保证呼吸道通畅， 病情稳定的状态下作简单创面处理。头面部创面清创时， 尽量保留水泡皮， 不要轻易撕脱， 已撕脱的腐败表皮创面敷厚凡士林纱， 用纱块覆盖， 戴头套网纱固定， 休克期过后， 即伤后3～