中医养阴清肺法治疗25例肺结核患者临床观察.docVIP

中医养阴清肺法治疗25例肺结核患者的临床观察 　　摘要：目的：观察中医养阴清肺法治疗肺结核的临床效果。方法：从2009年4月至2014年4月营山县朗池中心卫生院收治的肺结核患者中选取50例，将其随机分为对照组与研究组，各组25例。对照组采用单纯西医疗法，以口服西药为主；研究组采用中西医结合疗法，在对照组治疗的基础上，采用中医养阴清肺法治疗。15d为1个疗程，2个疗程后观察两组的治疗效果与不良反应。结果：对比治疗总有效率，研究组为92%，远远高于对照组72%，组间差异明显（P0.05）。结论：在西医治疗的基础上配合中医养阴清肺法治疗，不但能有效改善病情，而且不良反应少。因此，值得在临床上推广应用。 　　关键词：肺结核；中医养阴清肺；疗效 　　肺结核对人类健康造成了极大的威胁，是世界上最严重的公共健康问题之一[1]。近年来，我国肺结核的发病率有逐年上升趋势。本院尝试在西医治疗的基础上，配合中医养阴清肺法治疗，获得了满意的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　从2009年4月至2014年4月期间在本院治疗的肺结核患者中抽取50例，均符合肺结核的诊断标准。将他们随机分为两组。其中，对照组25例，男13例，女12例；年龄在49岁～72岁左右，平均年龄约为（62±1.3）岁；病情分型：II型有8例，III型有5例，IV型有6例，初始涂阳2例，复始涂阳4例。研究组25例，男15例，女10例；年龄在50～78岁左右，平均年龄约为（65±1.5）岁；病情分型：II型有9例，III型有6例，IV型有3例，初始涂阳5例，复始涂阳2例。统计分析两组的一般资料，发现在年龄、性别、临床表现、病情方面情况类似，P0.05，差异不明显，有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 单纯西医治疗：利福平胶囊（剂量为0.45g，一天一次，要求在空腹状态下服用），乙胺丁醇（剂量为0.75g，一天一次），异烟肼（剂量为0.3g，一天一次），吡嗪酰胺片（剂量为0.5g，一天三次）。 　　1.2.2研究组 中西医结合疗法，西医疗法与对照组相同，外加中医养阴清肺法治疗。基本方剂如下：甘草、牡蛎、蛤蚧、全蝎、芍药各10g，黄连与夏枯草各15g，百部与猫爪草各20g，黄芪25g，白及30g。（1）阴虚火旺者：应添加知母；（2）阴阳两虚者：外加虫草与人参；（3）气阴耗损者：外加生脉饮。将上述药材烘干研磨后，制成药丸，15g/丸，3次/d。 　　15d为1疗程，两组均治疗2个疗程后，观察临床疗效。 　　1.3观察指标 　　根据以下指标进行疗效评判：药物不良反应发生率、相关临床症状评分等。 　　1.4疗效评定 　　①显效：主要症状、肺部相关体征基本消失，观察病灶已完全吸收，空洞减小明显，减幅至少为50%；②有效：主要症状、肺部相关体征均有所改善，一部分病灶吸收，空洞有所减小，减幅在33%～49%；③无效：未达到上述要求，病灶与空洞变化不大，甚至扩大，病情也无改善或进一步恶化。 　　1.5统计学分析 　　本次选用SPSS13.0软件完成相关统计学数据分析。其中，利用t检验相关计量资料，并利用卡方检验相关计数资料。当P0.05，表示差异有相关统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比两组疗效 　　研究组中仅2例无效，总有效率高达92%。对照组中无效7例，总有效率较低，仅72%。因此，组间差异显著，P0.05，说明具有一定的统计学意义。 　　2.2对比两组相关症状评分 　　从表1可见，各组与治疗前相比，治疗后的相关症状都有明显改善，相应的症状评分也有明显变化。但进行治疗后的组间对比，发现组间差异不明显（P0.05），因此，差异并无统计学意义。 　　2.3对比不良反应 　　研究组有5例出现不良反应（20%），对照组有9例出现不良反应（36%）。不良反应主要包括胃肠反应、皮疹、瘙痒等。在停用相关西药后，症状自行消除。可见，两组不良反应发生率差异明显（P0.05），有相关统计学意义。 　　3讨论 　　肺属于人体内最大的脏器，其体积是人体总体积的10%。据研究发现，肺部的血流量较大，是其它脏器组织血流量之和。我们知道，药物必须通过血液循环，才能被输送至相应的病变部位，进而发挥药效[2]。因此，人体内药物利用率最高的脏器是肺部。只要做到合理用药，便能达到理想的治疗效果。长期运用西药治疗后，患者易出现一些不良反应。因此，临床上急需找到一种合理、有效的治疗方式，为患者带来新的福音。 　　从中医角度来看，肺结核属于“虚损”、“虚劳”一类病症，因此，又被称为“肺痨”。唐代的《备急千金要方》认为该病的病位在肺部，并指出了发病原因，即“劳热生虫在肺”。简单来讲，导致肺结核的主要因素有两个，一是感染痨虫，二是正气虚弱。正气虚弱，机体