中医治疗直肠炎临床疗效探析.docVIP

中医治疗直肠炎的临床疗效探析 　　[摘要] 目的 探析中医治疗直肠炎的临床疗效。方法 选取2012年7月―2013年9月间该院收治的直肠炎患者89例，分为对照组和观察组。对照组应用康复新液治疗，观察组应用参苓白术散治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率（95.65%）与对照组（81.40%）相比明显较高，腹泻、粘液便、肛门坠胀积分改善明显，两组治疗效果差异有统计学意义（P0.05）。结论 参苓白术散治疗直肠炎能够有效改善患者的症状体征，调节全身免疫，不良反应小，疗效确切，值得临床广泛应用。 　　[关键词] 直肠炎；参苓白术散；康复新液；临床疗效 　　[中图分类号] R574.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）-0173-02 　　直肠炎属于一种炎症性肠病（IBD），便意频繁、粘液血便、腹痛、肛门坠胀为典型表现，因其病变位置相对特殊，症状无特异性，而且很少有患者会因以上轻微症状进行肠镜检查，因而容易被人忽视。西医认为，直肠炎的治疗多以免疫抑制剂、柳氮磺砒啶与皮质激素为主，但是此类治疗效果难以巩固，副作用大，容易复发。大量研究提出，中医治疗直肠炎能够明显减轻患者临床症状，修复直肠粘膜，疗效显著，不良反应小[1]。为探究中医治疗直肠炎的临床效果，该院对2012年7月―2013年9月间收治的89例直肠炎患者分别给予不同治疗，效果明显，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的直肠炎患者89例，分为两组。观察组46例，男25例，女21例，平均年龄（41.32±10.61）岁，平均病程（1.84±1.05）年；对照组43例，男28例，女15例，平均年龄（42.91±11.73）岁，平均病程（1.59±1.44）年。病情程度：37例轻度，29例中度，23例重度。症状体征：下腹胀痛、粘液便或血便、肛部坠胀、全身乏力。 　　1.2 病例选择标准 　　（1）诊断标准：①西医：根据中华医学会公布的直肠炎诊断标准选择病例；②中医：参照卫生部下发的《中药新药临床研究指南原则》选择病例。（2）排除标准：①内分泌、心肺、肝肾功能、造血系统异常；②合并克罗恩病、溃疡性结肠炎、感染性直肠炎者；③存在肠梗阻、肠穿孔、结直肠癌、直肠息肉、局部狭窄等严重并发症者；④妊娠期或哺乳期女性；⑤药物过敏与过敏体质者。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 应用国药准字康复新液治疗，餐后口服，50 mL/次，2次/d，持续治疗21 d[2]。 　　1.3.2 观察组 应用参苓白术散治疗，基本方剂如下：茯苓30 g，薏苡仁30 g，炒白术30 g，炒山药30 g，地榆炭20 g，败酱草20 g，杭芍15 g、白扁豆15 g，桔梗12 g，炙甘草12 g，黄柏10 g，人参6 g。对于腹胀尤甚的患者加枳壳15 g；对于腹痛腹泻的患者加罂粟壳3 g，诃子肉15 g；对于便血量多，颜色鲜红的患者加白及10 g与仙鹤草30 g；对于形寒肢冷的患者加炮姜6 g与肉桂6 g。以水煎服，1剂/次。煎服方法：方剂加2 000 mL水，煎至300 mL，然后滤出，加1 000 mL水，再次煎至300 mL，混匀两次药液，早晚餐后的30 min内温服，持续治疗21 d[3]。 　　1.4 疗效标准 　　治愈：舌脉完全恢复正常，症状体征消失，大便常规检查正常，肛镜检查提示粘膜正常；显效：舌脉改善明显，症状体征基本消失，大便常规检查正常，肛镜检查提示直肠粘膜存在轻度炎症；有效：舌脉有所恢复，症状有所好转，大便镜检提示偶有巨噬细胞、白细胞与红细胞，肛镜检查提示直肠粘膜存在充血水肿；无效：症状体征、化验检查与镜检提示无任何改善甚至加重。 　　1.5 统计方法 　　该研究所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 各项积分对比 　　经过治疗，观察组腹泻、粘液便、肛门坠胀积分与对照组相比改善明显，两组各项积分对差异有统计学意义（P0.05），两组肠镜表现积分差异较小，考虑与肠镜改变不明显有关，见表1。 　　2.2 临床疗效 　　观察组总有效率（95.65%）与对照组（81.40%）相比明显较高，两组治疗效果，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者临床疗效对比[n（%）] 　　2.3 安全性 　　治疗前后，两组患者的肝肾功能、血、尿常规检查未见异常，耐受良好，未出现不良反应，两组差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　现代医学认为，直肠炎作为一种肠道炎症，其发生原因可能与感染因素、饮食因素、心理因素、遗传