乳腺癌改良根治术并发症原因与预防措施研讨.docVIP

乳腺癌改良根治术并发症的原因与预防措施的研讨 　　【摘要】 目的：探讨乳腺癌改良根治术并发症的原因与预防措施情况。方法：分析本院2010年1月-2014年5月普外科收治的120例乳腺癌患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组60例和观察组60例。对照组采用纵梭形切口，观察组采用横行切口。结果：观察组术后并发症、术后复发率、转移率均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：分析乳腺癌改良根治术并发症原因，采取预防措施可以降低术后并发症的发生率，提高预后水平。 　　【关键词】 乳腺癌改良根治术； 并发症； 原因； 预防措施 　　【Abstract】 Objective： To discuss the approach complication cause and precautionary measures by modified radical mastectomy. Method： 120 cases clinical data of breast cancer were analyzed in our hospital general surgery department from Janury 2010 to May 2014，which were divided into control group of 60 cases and observation group of 60 cases. The control group was used in longitudinal fusiform incision，observation group was used in transverse incision. Result： The postoperative complications、postoperative recurrence rate and transport rate of observation group were lower than control group， the difference were statistical significance（P0.05）. Conclusion： The complication cause by modified radical mastectomy are analyzed，the incidence of postoperative complications by precautionary measures are decreased，prognostic level is increased. 　　【Key words】 Modified radical mastectomy； Complication； Cause； Precautionary measures 　　First-author’s address：Luoding People’s Hospital，Luoding 527200，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.07.018 　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发生率较高。目前手术治疗是常用的治疗方式，本院较多的采用乳腺癌根治术进行治疗[1-2]。其损伤小，对胸肌保留，胸臂外形和上肢功能影响较小，美观性较好，患者的依从性较好[3-4]。但是乳腺癌改良根治术仍然有一定比例的并发症存在。本研究针对乳腺癌改良根治术并发症的原因进行分析，给予针对性的预防措施，现将研究结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2014年5月普外科收治的120例乳腺癌患者临床资料进行分析，均为女性，年龄32～66岁，平均（49.5±10.4）岁。临床TNM分期：Ⅰ期患者40例，Ⅱ期患者60例，ⅢA期患者20例。组织病理学诊断：浸润性小叶癌者50例，浸润性导管癌者60例，单纯癌5例，硬癌4例，髓样癌1例。120例患者依据治疗方式不同进行分组，对照组60例和观察组60例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组：采用纵梭形切口，对皮瓣进行游离，将乳腺切除，清扫腋窝淋巴结，术后做好引流。观察组：采用横行切口，对皮瓣进行游离，注意皮瓣下保留薄层的脂肪，皮瓣厚度保持在0.5～1.0 cm，在皮下将乳腺组织切除，注意保护保留乳头乳晕复合体，基底部位留取5 mm以上的薄层乳腺体组织，手术过程中取四周和中心点进行组织病理学检查，如果阳性，要进一部对切缘扩大，直到组织病理学检查为阴性位置，根据血运的影响情况，选择是否保留乳头乳晕复合体。如果肿瘤位于乳房内下、内上和外下象限，可以选择性的对腋下和病变部位切口进行保留乳