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临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响探讨 　　【摘要】 目的：分析临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响，为患者提供高效的药学服务，采取个体化的治疗方案。方法：收集2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的72例细菌性肺炎患者临床资料，采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组，每组患者36例。研究组患者在临床药学的指导下用药，对照组患者未经临床药学指导下用药，最后对比两组患者的耐药率、治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率为83.33%，明显高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者耐药率为5.56%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在抗菌药物使用过程中实施临床药学质量监控，有利于提高临床治疗效果，降低患者耐药率，值得临床推广。 　　【关键词】 临床药学质量监控； 抗菌治疗； 耐药率 　　中图分类号 R969 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0136-02 　　临床药学作为一种新型领域，逐渐成为医院发展和建设的重要组成部分。随着医疗水平的发展，临床药学工作深受人们的重视。医疗机构药事管理暂行规定表明，各医疗机构的药学相关部门必须根据患者实际情况，不断创新药学工作管理模式，落实合理用药核心工作，为患者提供相关的药学监控与服务工作，为各种临床疾病诊断、治疗提供充分的依据[1]。在实际的医院运营中，其医疗制度、临床药学方面发展并不均衡。在正常的医院运营中受到抗菌治疗的不规范问题的影响，不利于临床疾病的正常治疗。增强临床药学工作的规范性，合理应用抗菌药物，对医院工作于疾病治疗的临床治疗具有重要的意义。为了分析临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响，2013年2月-2014年2月笔者所在医院将收治的细菌性肺炎患者分为两组，分别在临床药学的指导下用药和未经临床药学指导下用药，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的72例细菌性肺炎患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与研究组，每组患者36例。研究组中，男性患者21例，女性患者15例，年龄61～78岁，平均年龄（65.66±5.88）岁。对照组中，男性患者20例，女性患者16例，年龄60～79岁，平均年龄（66.44±5.79）岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者资料均完整，均符合细菌性肺炎的诊断标准[2]，排除肝肾功能不全、呼吸系统疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等患者。 　　1.2 方法 　　研究组患者在临床药学指导下使用抗菌药物，首先专门安排资深的临床药师，定期展开细菌性肺炎患者查房工作，增强患者与临床医师之间的联系与沟通，为患者临床提出个体化、针对性的建议，特别是积极参与疑难病例会诊过程。第一，根据药代动力学和药效学知识，严格控制药物服用剂量、服用方法、服用疗程等，结合患者疾病种类、性质、有无药物过敏情况等，提供安全有效的药物。如发现患者出现药物不良反应、副作用，采取及时的处理方案，按照医嘱进行用药，确保用药安全。第二，建立患者用药档案，登记患者联系方式、疾病用药情况，保存成完善抗菌药物使用记录，对患者用药的全过程进行药物监测，为相关科室提供充分的依据等，综合评价患者药物治疗效果及生活质量等。第三，应用循证药学的理论，分析该药物在该种疾病的治疗效果，根据细菌性肺炎患者个人情况，指定药物使用方法，并开设专题学习班，全面提高临床药师水平。第四，定期抽样检测细菌性肺炎患者的痰液，明确致病菌的生存状态。分析记录两组细菌性肺炎患者的临床治疗有效率、耐药率。 　　1.3 疗效判定标准 　　痊愈：患者临床症状完全消失，实验室检查指标正常；显效：临床症状基本改善，实验室指标明显较治疗前好转；有效：临床表现有所改善，实验室检查指标改善不显著；无效：患者临床症状、实验室检查指标均无好转。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　2.2 对比两组患者耐药率 　　研究组中耐药患者2例，耐药率为5.56%；对照组中耐药患者8例，耐药率为22.22%。两组患者耐药率对比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着药物品种的不断增加，临床用药选择范围越来越广泛。目前，不合理用药现象相当泛滥，严重威胁患者生命安全，对医院形象造成影响。抗菌药物作为广泛应用的一类药物，具有高效、广谱、低毒等特征[3]，成为防治病原菌感染的重要手段。抗菌药物的不合理应用，会引发各种不良反应，提高患者死亡率。在临床药学具体工作中，主要是结合药学工作和临床疾病的诊疗工作[4]，进行总结疾病治疗的药物应用规律，深入分析药物治疗的安全性与有效性。临床药