中西医结合治疗老年痴呆临床研究.docVIP

中西医结合治疗老年痴呆的临床研究 　　【摘 要】 目的 研究和探讨中西医结合治疗老年痴呆的临床治疗效果，为日后临床诊断和治疗提供参考价值。方法 选择我院2012年5月到2014年5月接收的老年痴呆患者60例，随机分为使用中西医治疗的治疗组患者30例，使用西医治疗的对照组患者30例，对比和分析临床治疗效果。结果 治疗组患者有效13例，一般15例，无效2例，临床治疗有效率为93.33%，且均P0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论 治疗组患者经中西医治疗后，治疗状况评分和日常生活能力评分显著提高，且痴呆水平下降，临床治疗效果明显高于对照组患者，具有临床推广价值。 　　【关键词】 中西医结合 老年痴呆 临床研究 　　【中图分类号】 R243 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0284-02 　　老年痴呆是常见的中枢神经系统退化导致的疾病，表现为记忆力衰退、智力水平下降和生活水平和质量下降等，严重的患者可能导致生活不能自理和运动障碍等。早期表现为短期的记忆力衰退，随着病情的逐渐恶化，病患的判断力、认知能力和生活能力会逐渐损伤，在10年以后死亡，是严重威胁老年生命健康的重症疾病[1]。我国55岁以上60岁以上及65岁以上老年痴呆发病率分别为0.42%、0.56%、0.89%，分析发现年龄每增加5岁，发病率增加1.06倍。中国1990年痴呆的患者有368万，2000年痴呆的患者有562万，2010年痴呆的患者有919万，到2020年将达到1020万，到2040年将达到2250万。老年痴呆现在尚无有效的治疗措施，常用的治疗措施有碱酯酶抑制剂、美金刚等。西药毒副作用大，易出现依赖性，不宜长期用药。单用西药可能会出现耳刺痛、耳痒、眩晕等不良反应，调整药量后不良反应减弱或停止。本文主要研究中西医结合老年痴呆的患者临床治疗效果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2012年5月至2014年5月接收的患者60例，经诊断全部为老年痴呆的住院患者。随机分为2组，使用中西医治疗的治疗组患者30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄70。4±7.8岁，病程30～60天，平均45天；使用西医治疗的对照组30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄70.8±8.3岁，病程30～60天，平均45天，且均P0.05两组患者的一般资料比较差异无统计意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用静脉滴注西药（都可喜）进行治疗，每天2次，每次200mL。治疗组患者在西药的基础上，口服健脑益智汤中药配合治疗，健脑益智汤组成包括：太子参30克，灸黄芪15克，熟地10克，当归10克，川穹9克，炒白芍12克，炒白术15克，茯神10克，远志9克，菖蒲9克，益智仁15克，姜半夏10克，炒枣仁15克，龙眼肉9克，灸甘草5克。如精气亏虚明细、头昏、耳鸣、腰膝酸软者加山?c10克，枸杞子10克，?|丝子10克。如自汗者加牧龙骨15克，煅牡蛎15克，浮小麦20克。如舌质紫暗或见瘀点者加桃仁5克，红花5克。如胸闷纳呆者加炒积壳10克，五金9克。如男性患者阳气衰减、气化不及致水湿停滞水浊潴瘤而出现小便困难者，去掉半夏、益智仁加制附片10克、茯神易茯苓25克，仙灵脾20克（先煎）。如情志不遂、抑郁、哭笑无常，加香附10克。联合吡拉西坦、胞二磷胆碱注射液、脑蛋白水解物营养脑细胞，川芎嗪活血化淤、改善脑循环。中药每日以水煎服，每次1服，持续服用30天为一个疗程。 　　1.3 临床观察指标 　　根据患者的临床治疗效果，分为有效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（有效+一般）/总数×100%。 　　有效：患者的神智恢复清醒，反应灵敏且认知能力恢复，能够正确地回答医护人员提出的问题，生活能够基本自理，并能进行一般的社会活动。 　　一般：患者的神智基本恢复，反应改善且认知能力基本恢复，基本能够回答医护人员剔除的问题，生活自理能力初步恢复，能够进行基本的生理和社会活动。 　　无效：患者的神智无改善，记忆力和智力等武改善，生理能力无改善。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS20.0软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以均数±标准差表示，计量资料组件比较采用卡方检验，计算P值并对差异值进行分析，若P 0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后的评分对比 　　治疗组患者治疗前：智力状况评分17.8±5.1分，日常生活能力评分31.8±4.7分，痴呆评分19.2±5.6分；治疗后：智力状况评分26.7±8.6分，日常生活能力评分44.6±8.5分，痴呆评分13.0±4.5分。对照组患者治疗前：智力状况评分