强直性脊柱炎不可怕-达标治疗降服它.ppt

现实条件下，这些指标…… 解决办法 1、中和医疗的慢病管理 2、手机app:风湿中心 方法一 患者版APP安装 使用微信“扫一扫”功能，扫以下二维码 3、功能恢复 BASMI BASFI 常用的中轴活动度检查方法 BASMI ASAS 核心参数 BASFI≤2分为正常 达到正常功能水平是ASAS缓解标准之一 达到正常功能水平的定义为：BASFI≤2分 Calin A et al. J Rheumatol. 1994;21:2281-5. 为什么要坚持锻炼 * * 1、适当锻炼，尤其是拉伸锻炼，对维持强直性脊柱炎患者的功能：脊柱功能、髋关节功能都有帮助，降低了BASFI、BASMI评分 2、锻炼，可以稳定病情，减少疾病复发 3、锻炼，可以减轻疼痛和晨僵 4、锻炼，可以增强免疫功能，减少感染发生 5、坚持锻炼的患者组中，残疾的发生率更低 稳定期的功能锻炼，和定期服药，同样重要 达标治疗 1、临床缓解： ASDAS1.3 2、炎症完全消退: 血沉、CRP正常 MRI提示骨髓水肿完全消退 3、功能改善：炎症控制+功能锻炼+专业测量 BASFI、BASMI AS病程越短, TNF拮抗剂疗效越好 Rudwaleit M, et al. Ann Rheum Dis. 2004; 63:665-670. n=37 n=33 n=29 BASDAI50达标率(%) 何时窗子打开，你可以开始治疗何时窗子关闭，丧失治愈机会 Window of Opportunity 免疫异常 炎症损害 临床异常 维 持 达 标 进展到AS的机会 治疗窗 不发展 到AS 可发展 到AS 治愈疾病的唯一办法是早期尽快缓解病情维持足够长的时间不复发 免疫异常 炎症损害 临床异常 维 持 达 标 停药永远是医生的最终追求 不是所有的病人都能停用药物，也不是所用的病人都不能 相信大部分疾病在侵犯人类之前都给人类留了一个窗口，如果你恰好在窗口打开之后，还没关上之前用上了合适的治疗，这个病人最终就可以“无药缓解”了，如果真的关了这扇窗确实就真的“无药缓解”了。 三、我的疾病，我做主 如何管理饮食 如何管理行为：坐、站、睡 如何坚持锻炼 自我评估病情 三、我的疾病，我做主 患者疾病自我管理专家 强直性脊柱炎评估 强直性脊柱炎评估 强直性脊柱炎评估 强直性脊柱炎评估报告 课程小结 早期、炎症期的治疗是AS治疗的窗口期 达标治疗是降服AS的关键和秘诀 疾病自我管理-借助于专业人事、专业app的帮助，实现疾病的完全控制：治愈 寄语 与医生一起 有信心 用积极的态度 做自己的主人 * 传统的药物如甲氨蝶呤、来氟米特等均是通过抑制这些犯罪因子的生成者——淋巴细胞来达到抑制这些因子的目的，但很不幸的是，抑制了淋巴细胞后，犯罪因子生成减少了，但人体需要的“好的因子”也一并减少了，因此带来骨髓抑制、肝功能损害等不良反应，且由于传统药物难以实现“精确打击”，对于一些患者效果不佳。如果用战争比喻的话，来氟米特、甲氨蝶呤等传统药更像是“地毯式轰炸”——威力大但精确性不足，可能误伤平民。而“生物制剂”则不同，他是药物中的“精确制导武器”，可以实现对犯罪因子的“精确打击”。因此往往起效快，有效率高 * 第一个早期AS病例，使用TNF-BA治疗的理由。 * * 国内，因为人口众多的原因，医生很少去做关于锻炼方面的研究，而在国外，包括风湿方面的顶级杂志都会发表这样看似简单，但却很有价值的研究，锻炼，对强制性脊柱炎诊断的有帮助吗》 * 其中的研究很详细，因为这里字体较小的原因，我把国外研究关于锻炼的好处给大家翻译出来 * 强直性脊柱炎不可怕达标治疗降服它 ----强直的自我管理篇宁波李惠利医院风湿科刘伟丽  鱼和渔：学会自我管理 学会和掌握科学的疾病评估方法 常用的强直性脊柱炎评估工具 ASDAS 坚持长期用药，监测不良反应 按时复诊，与医生保持良好的沟通 做自己疾病的主人 您有能力管好自己 在医生指导下，您能学会如何管理 系统和工具帮助您实现自我管理 可以活得更好，活得健康，寿命更长 学会自我管理 做自己疾病的主人 内 容 强直性脊柱炎可怕吗？ 达标治疗-核心机密 我的身体，我做主 这是你的心理历程吗？ 你的人生会是这样的吗？ 我的人生又会是这样的吗？ 强直性脊柱炎是个什么鬼 骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎、膝关节、踝关节等出现了炎症：慢性（半年）、反复、进展 关节外表现-容易被忽略 六问知底 一问：男女 二问：年龄 三问：时间 四问：晨僵 五问：家族 六问：药