乳腺癌患者术后心理调查和干预措施探讨.docVIP

乳腺癌患者术后心理的调查和干预措施探讨 　　摘要：目的：对乳腺癌患者术后心理进行调查和干预措施的探讨。方法：随机选取2012年4月-2013年5月于本院做完手术的90例乳腺癌患者作为研究对象，并按照护理方式不同将其随机分为对照组以及研究组，每组45例;对照组患者进行常规护理;研究组患者在此基础上进行心理护理;比较两组患者的心理状况以及术后复发情况和护理满意度。结果：两组干预后SCL-90量表相关项目如敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、躯体化、人际关系敏感、强迫症状和精神病性等得分均显著低于干预前，但研究组改善更显著，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。研究组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。研究组患者术后复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对乳腺癌术后患者进行一定程度的心理护理可显著改善患者的心理状态，提高护理满意度，降低复发率，故具有临床推广应用价值。 　　关键词：乳腺癌;术后心理;调查;干预措施 　　乳腺癌是临床较为常见的病症类型，常行手术治疗，但术后部分患者对乳房美观度不满意或者由于手术而影响性生活和社会对自身的看法，容易导致患者出现心理情绪上的波动，不但在一定程度上降低了患者的生活质量，同时也会对患者的预后效果造成严重影响。大量研究结果显示对乳腺癌术后患者进行一定程度的心理护理可有效提高患者的预后效果以及生活质量[1-2]。本次研究将就随机选取2012年4月-2013年5月于本院手术治疗后的90例乳腺癌患者作为研究对象，对乳腺癌患者术后心理进行调查和干预措施的探讨，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 随机选取2012年4月-2013年5月于本院做手术的90例乳腺癌患者作为研究对象，并按照护理方式不同将其随机分为对照组以及研究组，每组45例;对照组患者年龄为25-68岁，平均年龄46.18±17.09岁;病程为1-8年，平均3.10±2.18年。研究组患者年龄为21-72岁，平均年龄51.10±18.11岁;病程为1-9年，平均4.10±1.28年。两组患者一般资料具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组进行常规护理。为其安排好病房，并保证病房内的空气流通性以及病房内的干净整洁;对患者进行用药指导，同时教授患者基础性的乳房护理知识。向患者详细介绍乳腺癌手术的优势和术后注意事项，并建议患者进行定期检查，并积极配合治疗;饮食上要告知患者尽量少吃油炸类食品，多食用富含纤维素的食物，叮嘱患者调整生活习惯，少服用避孕药并避免人工流产，同时教导患者乳房正确的自检方法。 　　 研究组在对照组的护理基础上进行心理护理。①由于是癌症，许多患者担心手术的效果，怀疑自己的存活期。需要告诉患者，根治手术的特点是最大程度的切除病变组织，从而避免了癌细胞的扩散，使病情得到控制;而且术后配合化疗，可以进一步杀灭手术可能漏掉的微小病变组织，从而更大程度的避免了癌细胞的扩散，所以手术的预期效果是很好的。术后只要遵守相关的注意事项并定期复查，是可以存活很多年的，很多患者终身都不会复发。②患者由于需要住院接受治疗，社会角色会暂时中断，对于工作和正常人际关系的维持都会带来影响。需要告诉患者，患者担心的这些问题确实存在，但相关角色的中断只是暂时的，只要患者积极的配合相关医护，才可以更好的康复出院，从而早日恢复相关角色。同时让患者家属加强对患者的支持和关爱。③女性特征角色的减弱。术后乳房功能的缺损或形态的缺失，会让患者产生一系列的心理问题。需要帮助患者加强自身心理调整。让患者认识到，生命中难免有残缺和遗憾，但只要保持乐观的心态，生活还是很美好的。 　　1.3评价标准 　　 采用SCL-90量表评估两组的心理状况[3]，包括9个因子：敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、躯体化、人际关系敏感、强迫症状和精神病性。得分越高，心理状态越差。 　　1.4统计学处理 　　所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以均数加减标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　 两组干预后SCL-90量表相关项目如敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、躯体化、人际关系敏感、强迫症状和精神病性等得分均显著低于干预前，但研究组改善更显著，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1. 　　研究组护理满意度（100.0%）显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（Plt;0.05）。研究组患者术后复发率（2.2%）明显低于对照组（11.1%），差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3讨论 　　 乳腺癌是妇科常见疾病，采取根治手术对于大多数患者来说，可以有效解除病情或大幅度延长生存