串联质谱法对早产儿TPN营养支持代谢研究.docVIP

串联质谱法对早产儿TPN营养支持代谢的研究 　　【摘要】 目的：探讨串联质谱法在早产儿营养支持后代谢研究中的价值。方法：选择本院2014年6月-2015年9月收治的、胎龄为28～33周的62例早产患儿为研究对象，实施全胃肠外营养（TPN）后48～72 h手指采血，采用串联质谱法（tandem mass spectrometry，MS-MS）选择性分析血液样本中氨基酸谱和酰基肉碱谱及其浓度。结果：11例标本检出阳性结果，其中高鸟氨酸血症2例，高酪氨酸血症3例，高丙酸血症2例，高甲基丙二酸血症1例，肉碱转运障碍2例，高异戊酸血症1例。结论：串联质谱技术可检测出早产儿TPN营养支持后所代谢物质的浓度水平，并指导临床营养支持方案。 　　【关键词】 串联质谱； 早产； 营养代谢； 氨基酸类； 肉碱 　　中图分类号 R722.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）14-0151-03 　　Study of Tandem Mass Spectrometry on Nutrition Metabolism in Preterm Infants with TPN/FENG Li-yan，WANG De-sheng.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（14）：151-153 　　【Abstract】 Objective：To explore the value of tandem mass spectrometry in the study on nutrient metabolism in preterm infants.Method：Sixty-two preterm infants with gestational age of 28-33 weeks admitted to our hospital from June 2014 to September 2015 were selected as the objects，after the implementation of TPN for 48-72 hours，their finger blood were sampled，then the concentration of amino acids and acylcarnitines spectrum in blood smear were analyzed by tandem mass spectrometry（MS-MS）.Result：Eleven cases of all the preterm infants revealed a positive results，2 cases of hyperornithinemia，3 cases of tyrosinemia，2 cases of propionic acidemia，1 case of methylmalonic acidemia，2 cases of carnitine transport barriers，and 1 case of isovaleric acidemia.Conclusion：The tandem mass spectrometry technique can detect the nutrition metabolic substance levels in preterm infants and guide the clinical nutritional support program. 　　【Key words】 Tandem mass spectrometry； Premature； Nutrition metabolism； Amino acids； Carnitine 　　First-author’s address：The Fifth People’s Hospital of Dongguan，Dongguan 523900，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.083 　　早产儿早期营养除满足生长发育外，还需考虑营养过剩问题，以防远期代谢综合征发生。我国早产儿发生率约为8%，大部分需要实施肠道外（静脉）营养（TPN）支持。迄今为止，有关早产儿体内糖、脂肪和氨基酸代谢的报道鲜见，而用于早产儿静脉营养支持的氨基酸和脂肪制剂品种多样，其配方缺乏严谨的研究支持。在此情形下，临床医生实施早产儿早期静脉营养支持时，只能做到“大概”和“普遍化”补充，难以“准确”和“差异化”给予，早产儿早期生长发育难以达到最佳，并对其远期代谢可能产生不良影响。有鉴于此，本研究通过串联质谱（MS-MS）技术检测早产儿