了解蛋白酪氨酸磷酸酶抗体中检出率及其诊断价值.docVIP

了解蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA―2A)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在1型糖尿病(DM)中的检出率及其诊断价值 　　【摘要】目的：分析探讨蛋白酪氨酸磷酶抗体与谷氨酸脱羧酶抗体在1型糖尿病中的检出率及其诊断价值。方法：选择我院收治的1型糖尿病患者120例作为研究对象，收治时间在2013年3月至2014年3月期间，使用数字抽签法对这120例患者进行分组，分别为A组、B组和C组，每组各40例，A组采取蛋白酪氨酸磷酸酶抗体检测，B组采取谷氨酸脱羧酶抗体检测，C组采取白酪氨酸磷酶抗体与谷氨酸脱羧酶抗体联合检测，并在检测结束后，对比三组的检出率。结果：A组的检出率为87.50%，B组的检出率为80.00%，C组的检出率为100.00%，C组患者的检出率明显高于A、B两组，P0.05，差异具有统计学意义。结论：蛋白酪氨酸磷酶抗体与谷氨酸脱羧酶抗体联合检测的检出率高于单一的蛋白酪氨酸磷酶抗体检测和谷氨酸脱羧酶抗体检测，值得应用和推广。 　　【关键词】白酪氨酸磷酸酶抗体;谷氨酸脱羧酶抗体;1型糖尿病 　　谷氨酸脱羧酶（GAD）是将谷氨酸转化成抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的限速酶，在胰岛β细胞中存在GAD，并也合成、分泌GABA。本文就蛋白酪氨酸磷酸酶抗体与谷氨酸脱羧酶抗体在1型糖尿病中的检出率及其诊断价值进行了研究分析，将我院确诊的120例1型糖尿病患者作为研究对象，并分别给予蛋白酪氨酸磷酸酶抗体检测、谷氨酸脱羧酶抗体检测及酸磷酸酶抗体检测联合谷氨酸脱羧酶抗体检测，现报告整理完毕，具体陈述如下。 　　1 研究资料和方法 　　1.1 研究资料 　　选择我院收治的1型糖尿病患者120例作为研究对象，收治时间在2013年3月至2014年3月期间，使用数字抽签法对这120例患者进行分组，分别为A组、B组和C组，每组各40例。 　　A组患者的年龄在7-69岁之间，平均年龄为（41.26±10.33）岁，病程在1-18年之间，平均病程为（7.89±4.67）年，男性患者和女性患者的分布比值为22.18。所有患者的空腹C肽≤300pmol/L。 　　B组患者的年龄在6-70岁之间，平均年龄为（41.25±10.09）岁，病程在1-19年之间，平均病程为（7.15±4.76）年，男性患者和女性患者的分布比值为23.17。所有患者的空腹C肽≤300pmol/L。 　　C组患者的年龄在7-70岁之间，平均年龄为（41.31±10.46）岁，病程在1-18年之间，平均病程为（7.88±4.18）年，男性患者和女性患者的分布比值为21.19。所有患者的空腹C肽≤300pmol/L。 　　经确认，三组患者的年龄等一般资料无明显差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　A组采取蛋白酪氨酸磷酸酶抗体检测，B组采取谷氨酸脱羧酶抗体检测，C组采取白酪氨酸磷酶抗体与谷氨酸脱羧酶抗体联合检测，并在检测结束后，对比三组的检出率。将蛋白A-琼脂糖作为沉淀剂，使用液闪仪检测沉淀物的放射性计数值。 　　1.3 观察指标 　　对经不同检测的A、B、C三组的检测符合率进行观察，检测符合率越高，代表患者的检测价值越大。 　　1.4 数据处理 　　对经不同检测的A、B、C三组的检测符合率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，检测符合率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同检测后的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　本研究统计结果表明，A组的检出率为87.50%，B组的检出率为80.00%，C组的检出率为100.00%，C组患者的检出率明显高于A、B两组，P0.05，差异具有统计学意义。具体详情如表1所示。 　　表1 A、B、C三组的检出符合率比较表[n（%）] 　　注：与C组相较，*P0.05。 　　3 讨论 　　1型糖尿病是临床的常见疾病之一，该疾病是一种胰岛β细胞自身免疫损伤所致的器官特异性疾病[1]。近年来，越来越多的胰岛细胞抗体被临床发现，且有关的临床资料表明，1型糖尿病患者胰岛自身抗体的阳性率会因为种族、样本数量、发病年龄和抗体检测方法的不同而呈现出差异变化，常见的胰岛细胞抗体有蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）与谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）[2]。 　　蛋白酪氨酸磷酸酶可以对胰岛素的信号转导进行负调节，通过组织细胞中PTP的表达，降低PTK的活性，最终引起胰岛素的抵抗，使胰岛素受体和胰岛素无法很好地结合一起，引起2型糖尿病的产生。蛋白酪氨酸磷酸酶主要存在于肝组织细胞、脂肪细胞、上皮细胞和肌组织细胞中，当胰岛素受体自身的磷酸化增加时，蛋白酪氨酸磷酸酶的敏感性会增强[3]。 　　谷氨酸脱羧酶是将谷氨酸转化成抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的限速酶，在胰岛β细