临床药师干预用药依从性在心肌梗死二级预防中作用分析.docVIP

临床药师干预用药依从性在心肌梗死二级预防中的作用分析 　　【摘要】目的 探讨临床药师干预用药依从性在心肌梗死二级预防中的作用。方法 选取94例心肌梗死患者进行分组比较，给予临床药物提供药学服务者设定为观察组，给予常规干预者设定为对照组，每组47例患者。结果 不同方案干预3个月后，观察组的用药依从性高于对照组，观察组的药物漏服率低于对照组，且观察组的心梗再梗率和病死率低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 临床对心肌梗死患者实施药学服务，能够有效提高患者用药依从性，降低漏服率，病死率等，方案应用价值高有进一步推广的作用。 　　【关键词】药师；药学服务；心肌梗死；用药依从性 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02 　　近些年来，随着人们经济收入的增加，日常生活方式也有了较大的改变，高胆固醇饮食以及吸烟等诸多不良习惯对人们的身体健康造成较大的影响，也导致心肌梗死发病率不断攀升。心肌梗死属于心血管内科的常见病，发病时患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，同时伴有血清心肌酶活性增高及心电图变化，如果治疗不及时或治疗效果欠佳，极有可能并发心律失常、休克甚至死亡[1]。心肌梗死除在急性期?e极治疗以外，还需加强心肌梗死后的二级预防措施，有效控制病情，降低疾病死亡率。在心肌梗死发病治疗后，为了降低心血管病再发危险，需要患者积极采取二级预防措施，主要从合理饮食、适度运动锻炼、药物治疗、危险因素控制等几个方面来降低心血管病发病。临床上相当一部分心肌梗死二级预防患者用药依从性不高，加之该病具有病程长，用药时间长的特征，提高用药依从性对改善预后有非常重要的影响。为此，本组实验特意选取94例心肌梗死患者进行分析，现将具体结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院心血管内科2016年4月～2017年9月间收治的心肌梗死患者共94例，将其随机分组比较，给予药学服务者设定为观察组，该组47例患者中，女性和男性分别占：16例，31例，患者最小年龄和最大年龄分别为：46岁，71岁，平均（58.97±0.67）岁，给予常规干预者设定为对照组，该组47例患者中，女性和男性分别占：17例，30例，患者最小年龄和最大年龄分别为：49岁，72岁，平均（61.34±0.58）岁，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：该组的每位患者均采用常规护理干预，护理人员为患者做好用药指导，及时处理用药产生的不良反应，保证患者用药的安全性。此外，为患者做好饮食护理，保证机体营养，提高机体免疫力。 　　观察组：该组的每位患者均采用药学服务干预，护理人员依据患者受教育水平，为其进行健康宣教。利用通俗易懂的语言耐心为其讲解有关心肌梗死方面的知识，包括发病原因、常用药物，用药需要注意的事项等，提高其认知水平，同时可为其发放宣传手册，利于患者及时查看相关知识[2]。提醒患者用药期间，一旦出现异常反应，要随时咨询临床药师。为保证患者用药依从性，护理人员需通过“E”信通，自动设置，每日以短信形式，提醒患者按时按量服药。此外，临床对患者实时预防用药时，一般包括降血脂、抗凝及降血压药物，甚至包括活血化瘀等中成药[3]。用药比较复杂，加之部分患者由于年龄大，容易漏服，所以，临床药师应为患者包成日包装，每周进行一次，及时依据患者病情变化情况调整用药方案，确保患者按时按量服药。 　　1.3 观察指标 　　观察两组不同时间段的用药依从性、漏服率及心梗再梗率、病死率，详细记录相关数据并比较。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 对比两组不同时间段的用药依从性 　　观察组干预1个月的用药依从性为（71.03±4.02），3个月的用药依从性为（78.62±4.15），6个月的用药依从性为（81.26±4.51），9个月的用药依从性为（82.45±2.96），对照组干预1个月的用药依从性为（70.53±5.14），3个月的用药依从性为（73.51±4.21），6个月的用药依从性为（62.30±4.32），9个月的用药依从性为（61.09±5.13），数据比较，干预3个月后，观察组的用药依从性均高于对照组，组间差异有显著统计学意义（P0.05）。 　　2.2 对比两组不同时间段的药物漏服率 　　观察组干预1月后的漏服率38/47（80.85%），3个月的漏服率为24/47（51.06%），6个月的漏服率为11/47（23.40%），9个