从文化角度解读德国创新养老模式.docVIP

从文化角度解读德国的创新养老模式 　　摘 要：在人口老龄化的背景下，德国积极探索新的养老方式，以缓解养老压力。在实践上，创新模式以服务型居家养老、共居养老、特殊机构养老这三大类发展较为成熟。通过对国内外相关文献的查阅，从核心理念、一般特点及适合的群体等方面对主要的创新模式进行了梳理。并进一步挖掘德国创新养老模式的文化内涵，与中国的传统文化进行比较，为中国借鉴德国经验提供参考。 　　关键词：创新养老模式 德国 文化视角 　　★基金项目：学校科研基金项目――从文化的角度解读德国的创新养老方式，编号：2016009，项目负责人：徐玲 　　根据联邦统计局最新统计数据：截止2014年底，德国人口8120万，其中60岁以上的老年人高达2220万，超过总人口27%，65岁以上的老年人占比约21%，75岁以上的占比11%。预计到2030年，60岁以上的老人将达35%，2050年达38%[1]。 　　为了应对老龄化带来的养老压力，德国早已开始探索新的养老模式，并取得了一些有益的经验。中国同样面临巨大的养老压力，老年人口不断增加给 “四二一” “四二二”结构的家庭带来较大的经济负担，仅依靠国家或家庭的力量，很难解决养老问题，亟需借鉴已有的养老经验。本文在梳理德国创新养老模式的基础上，探讨其背后文化内涵及与中国文化的相符性，为中国的养老改革提供文化上的参考。 　　一、德国创新的养老模式 　　在家中自主决定自己的生活，这是绝大多数德国老年人的养老理想。为了避免入住养老院，让老年人尽可能不离开熟悉的环境，除了适老化住宅改造，德国还在传统居家养老和机构养老的基础上推陈出新，探索出服务型居家养老、共居养老和特殊机构养老等新的养老模式。 　　（一）服务型居家养老 　　老人仍然住在家里，根据个人需要签订合同，享受咨询和护理服务，以保证最大限度的生活自立。适合于生活自理能力较强的老年人。同传统的居家养老相比，服务型养老能够提高老年人的居住和生活质量。目前主要有以下三种形式： 　　第一，居家服务。给居家老人提供专业的上门服务，包括一系列专业的护理、紧急呼叫和定期的上门门诊等。此外，还有专人定期上门，为老人提供全面的咨询并根据需要推荐相应的服务。提供居家服务的机构通常为签订合约的门诊、福利中心或保健协会等[2]。 　　第二，公寓服务。一般由小型组织如老年协会、个人或住户等发起。几个老人合租一套公寓[3]，每人有自己的房间，可自带家具入住。客厅、厨房、浴室等公用。各人根据需求商定服务内容，可以只选择某些护理服务或家务辅助（例如购物、打扫等），老人们彼此照料。这样既能减少费用，还能避免养老院式的过度照顾。由于合租人数不多，还能得到比养老院更细致的服务。 　　第三，小区服务。如需获得更多保障，可入住专门的养老小区，享受较全面的服务，包括护理、餐饮、清洁、休闲活动等。开发者通常为政府、房产企业、老年人援助机构或公益协会。老人有个人空间，由专人提供咨询服务。此类小区内通常有公用区域，用于交流沟通和举办公共活动。相比之下，小区服务模式能够提供更全面、更有保障的服务，老年人能够在很长的一段时期内保持生活自立。 　　（二）共居型养老 　　几个人或十几人共同住在一套公寓、一层楼或一栋楼里，租住或购买产权均可。通常采用自治管理模式。每人有自己独立的居住空间，分享公用区域。共居养老既可减少孤独感，还可保持生活的独立性，彼此之间还能互相帮忙，适合喜欢集体生活并乐于互助的老人。还有一些专门为移民、残疾人、痴呆症老人等提供的共居公寓，比如WIG NRW e.V.的居住项目主要面向痴呆症老人及有特殊护理需求的老人。目前比较成功的两种新模式如下： 　　第一，多代居模式。目前德国30个城市建有多代居项目[3]。住户拥有各自独立的居住空间，厨房、花园、健身房、活动中心、接待室等公用区域共享。不同年龄段的人共同生活在一栋公寓楼里，形成了一种多代混居的、拟家庭的生活状态。比如弗莱堡的Genova多代居项目[4]。 　　多代居多代居是一个规模相对较大的住建项目，且多为新建的公寓，硬件设施和配套服务都相对比较完善。很多项目在设计或改造时住户的参与度较高，这些保证了项目的可持续发展。 　　第二，合居援助模式。老人为年轻人提供住房，年轻人帮忙做家务、购物、一起散步等，以此抵租金，只需支付水电煤等杂费。目前，德国很多城市都有这样的项目，主要面向大学生，既能为大学生提供价格低廉住房，还能为老年人提供援助，避免孤独和社会隔离，促进代际沟通。 　　（三）特殊机构养老 　　即便有人照顾或者购买了上门护理服务，但生活仍很难自理的老年人可以选择养老院，享受全面专业的医疗和护理服务。但是，传统机构养老限制了老年人的自主性，要遵守养老院各项统一的规定，护理需求不作细致区分。因此，一些新的方式