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从财务角度浅谈医药流通企业的生存困境 　　摘要：一个企业的存续要有足以支撑日常运营的流动资金，但也要有一个能不断增长的盈利能力，收入和支出决定一个企业是否盈利，医药流通企业更是如此，收入、支出核算的真实、准确就显得非常关键和重要，本文基于医药企业目前的现状，现从财务角度简单分析一下医药流通企业的生存困境，期望医药流通企业未来能有一个良性的发展。 　　关键词：医药流通企业；旧操作模式；新政策挑战；出路 　　我国医疗卫生事业的发展带动了医药流通企业的发展，随着医改、药改深入进行，特别是2016年国家食品药品监督管理总局发布的“国十条”，加上2016年税务系统金穗三期上线，医药流通企业的生存压力真是前所未有，就当前来看，计算企业的利润不难，但怎样合法、合理的计算，能让企业管理者满意，又能得到外部管理者的认可真的很难，这主要与医药流通企业的历史根源是分不开的，下面就医药流通行业惯用操作方式简单分析一下。 　　一、医药流通企业旧的操作模式 　　（一）业务与企业间的关系是一种挂靠关系 　　众所周知，医药企业中业务员和公司之间，不是聘用制，而是“职、责更加清晰”的一种资源有效整合，也就是俗称的“挂靠”，简单说就是你医药公司有符合药监局、税务局、统计局等满足外面行政管理者所具备的一系列硬件设备、软件技术、专业的技术人员，主要负责管理；我是业务，但我不具备一系列的准入门槛，但我有最关键的药品采购、销售渠道，我给你公司交一定比例的管理费及销售产生的系列税费，两者各取所长，一拍即合，整个行业基本都这么操作，但对外面的检查和管理还是一致声称“我是公司正式员工”。 　　（二）医药企业的盈利分析 　　医药企业大多没有自己的实际业务，基本以收取业务人员管理费来生存，一般按当月开具发票金额作为计算基数，暂且按行业平均数2%来分析一下医药流通企业的利润情况，假设每月有5000万的销售额，在之前监管不严的时候，按当月出库的九成开发票来计算，当月能收取90万的管理费，但医药流通企业建立一套符合GSP要求的标配需要专用仓库、必要的货架、标准的温控设备、软件系统的支持、专业人员的操作、水电等动力、专用冷藏车运输等一系统的人、财、物的消耗，同时需要缴纳各项税费，这些费用按GSP最低的标准，每月至少需要85万，按此计算公司一年的销售能达到6个亿，利润也只会在60万左右。医药流通企业准入标准之高，能取得药品经营资格许可证也是非常艰难和漫长的，这么低的利润怎样才能让企业长期持续经营下去呢？所以就出现了一系列乱象，嗅觉灵敏者成立专门的虚开增值税专用发票的医药公司，如铁岭、陇西等盛产中药的偏远地区，且多以开具中药材类发票为主，企业取得后既解决了进销差，又解决了企业成本问题，增值税、所得税、包括各类附加的税负都降低了，这也是近几年医药企业被严查严打的主要原因，据说税局在检查开封一家药企时，虚抵增值税金额年高达上亿元，可见医药行业看得见的高毛利，看不见的高费用，吸引了多少人前往，可又因此有多少人走到了不归路。 　　二、医药流通企业现在面临的挑战 　　（一）食品药品监督管理局 　　1.2016年5月总局发布了《总局关于整治药品流通领域违法经营行为的公告》（2016年第94?）堪称医药史上最严的国十条，其中与财务关系密切的是第（五）条：购销药品时，证（许可证书）、票（发票、随货同行票据）、账（实物账、财务账）、货（药品实物）、款（货款）不能相互对应一致；药品未入库，设立账外账，药品未纳入企业质量体系管理，使用银行个人账户进行业务往来等情形将进行严查严打，看似简单的票、货、款一致的整改，却需要企业花费巨大的人力、财力，且要把这种要求作为常态，要不飞检会随时撤销你的经营资格。 　　2.根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知书》（国办发[2017]37号）、国务院医改办等部门《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发[2016]4号），为了深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展，规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价，净化流通环境、打击“挂靠”“过票洗钱”等药品购销中的违法违规行为，保障城乡居民用药安全、维护人民健康，各省陆续都在推行“两票制”，2017年称得上是“两票制“年，这一系列政策又挤掉了多少流通企业的“销售量”啊！ 　　（二）税务局 　　2016年，各地税务机关都按照国家税务总局的统一部署，陆续全面上线运行“金三”系统，能直接评估纳税人进项发票与销项发票的行业相关性、同一法人相关性、同一地址相关性、数量相关性、比率相关性；开票软件还增加了商品编码；还能知道你买过多少房，买过几辆车、多少费用发票、什么业务类型、且国、地税数据共享，企业再象以前一样，虚开虚抵、不开或少开发票