亚砷酸治疗急性早幼粒白血病引发心肌损害评价指标.docVIP

亚砷酸治疗急性早幼粒白血病引发心肌损害的评价指标 　　[摘要] 目的 探讨亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ALP）引发心肌损害的评价指标。 方法 选取牡丹江市第一人民医院2011年1月～2014年6月经亚砷酸治疗的ALP患者60例，根据心肌损害发生情况分为两组，22例未发生心肌损害患者作为A组，38例发生心肌损害患者作为B组，选取同期体检人员60例为正常对照组。三组患者用药前，均行临床症状、心电图（QTC）动态观察，同时检测肌钙蛋白I（TnI）、血红蛋白、血钾、血镁等指标。A组与B组患者于用药1、2、3、4、5周再次检测这些指标。 结果 60例ALP患者中心肌损害发生率为63.33%。治疗前，A组与B组患者血红蛋白明显低于正常对照组，心电图（QTC）明显高于正常对照组（P 0.05）。A组患者用药过程中TnI、心率、血红蛋白、心电图（QTC）、血钾、血镁变化平稳，未见异常波动。B组患者用药1周时TnI、心率、心电图（QTC）、血镁显著增加，用药2周时均升至最高点，用药3周时开始下降，随着用药时间延长，逐渐降低；用药1周时血红蛋白、血钾显著降低，用药2周时均降至最低点，用药3周时开始升高，且随着用药时间延长，逐渐增加。B组患者用药1、2、3、4、5周时TnI、心率、心电图（QTC）明显高于A组，而血红蛋白明显低于A组。B组患者用药1、2、3周时血镁明显高于A组，而血钾明显低于A组（P 0.05）。 结论 亚砷酸治疗ALP引发心肌损害的评价指标较多，心肌损害患者TnI会异常升高，可作为指导临床诊治的有效指标。 　　[关键词] 肌钙蛋白I；亚砷酸；急性早幼粒细胞白血病；心肌损害 　　[中图分类号] R733.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）08（b）-0134-05 　　[Abstract] Objective To investigate evaluation indexes of myocardial damage induced by Arsenite in treatment of acute promyelocytic leukemia. Methods 60 patients treated with Arsenite of acute promyelocytic leukemia were selected in the First Peoples Hospital of Mudanjiang City from January 2011 to June 2014. They were divided into two groups according to myocardial damage， 22 patients did not happen myocardial damage as group A and 38 patients happened myocardial damage as group B and 60 healthy people were selected at same period as control group. Before treatment， clinical symptoms and ECG were observed and TnI， hemoglobin， serum potassium， serum magnesium were detected. 1， 2， 3， 4， 5 weeks after treatment， these indexs of group A and B were treated again. Results Incidence of myocardial damage was 63.33% in 60 patients with ALP. Before treatment， hemoglobin in group A and B was significantly lower than control group while electrocardiogram was significantly higher than control group （P 　　[Key words] TnI； Arsenite； Acute promyelocytic leukemia； Myocardial damage 　　急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，ALP）是一种临床常见血液病，也是急性髓细胞白血病的一种特殊类型，可诱发弥散性血管内凝血或原发性纤维蛋白溶解，造成严重出血，直接危及患者的生命，预后较差[1-2]。亚砷酸是临床治疗ALP的常用药物，可有效