优质护理服务干预对84例抑郁症患者用药依从性与满意度影响.docVIP

优质护理服务干预对84例抑郁症患者用药依从性与满意度的影响 　　摘要：目的 探究优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性与满意度的效果。方法 选取我院收治的抑郁症患者84例，随机分为对照组和研究组，各42例。所有患者均给予抗抑郁症药物治疗，其中对照组采取常规护理模式，实验组在对照组基础上实施优质护理服务干预，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果 所有患者干预前用药依从性比较无统计学差异（P0.05），干预后，研究组患者用药依从性显著高于对照组，差异具有统计学差异（P0.05）。研究组39例患者对我院护理干预比较满意，满意度为92.9%，明显高于对照组，两组数据间比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对抑郁症患者实施优质护理服务干预措施疗效显著，是一种科学而有效的护理方案，不但能提高患者服药的依从性，还能提高患者满意度，值得临床推广。 　　关键词：优质护理服务干预，抑郁症，用药依从性，护理满意度 　　抑郁症的主要症状为心境低落，对患者的身心健康造成严重影响，易反复发作，并且迁延不愈[1]。治疗该病的主要手段是给予抗抑郁药治疗，但要求出院后需维持治疗。因此，出院后患者的治疗依从性的提高显得十分重要[2]。本院对抑郁症患者采取优质护理服务干预，探讨其对患者服药依从性与满意度的影响，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 病例资料来源于我院2012年6月～2013年11月收治的84例抑郁症患者，所有患者由2位精神科副主任医师以上职称者诊断均为抑郁症，符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》诊断标准。排除患者存在其他严重心、肾、肝等疾患，所有患者均已了解治疗用药方案并签署了知情同意书，自愿接受治疗安排。将患者随机分为对照组和研究组，其中男性41例，女性43例。对照组患者42例，其中男性20例，女性22例，年龄37～71岁，平均年龄（49.7±11.5）岁，其中18例初中学历，15例高中学历，9例大学学历，SDS抑郁评分（57.6±7.5）分；研究组患者42例，其中男性21例，女性21例，年龄36～72岁，平均年龄（50.3±11.8）岁，其中17例初中学历，18例高中学历，7例大学学历，SDS抑郁评分（57.4±6.9）分。两组病例基本资料比较无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 所有患者均实施常规抗抑郁症药物治疗。对照组采取常规护理方案，研究组在对照组的基础上给予优质护理服务干预，具体措施如下。 　　1.2.1建立护患信任 主管护士应在患者入院的当天，向其展示温柔亲切的形象，同时使用尊称使患者有被尊重感。护士应主动向患者介绍主治医生与医院环境的信息，尽量减轻患者由于陌生环境而产生的恐惧感。 　　1.2.2个体化心理干预 护士应熟悉患者的相关资料，了解其兴趣爱好、人格特征、文化层次等内容，从而为之后的心理交谈奠定基础。相关研究指出，每天18：00～21：00是患者状况最佳的时间段，在此时间内进行心理干预可以达到更好的效果[3]。主管护士需每次把握与患者沟通的机会，在沟通中，护士利用诱导式发问的方式慢慢进入其内心世界，找出引发患者抑郁的源头事件。在此过程中，鼓励其情感倾诉，会出现情绪波动的特点，护士要及时给予情感支持及心理安慰，将患者的心理耐受能力逐渐提高。同时，利用个体化交流的深入，向患者表明抗抑郁药物服用的重要性及必要性，纠正其关于服药的错误理解。为提高患者对药物服用的进一步理解，护士应每日鼓励患者指出药物的用法用量与作用效果，由反复多次的发问，使患者不断了解相关知识，并进一步强化认识。 　　1.2.3药物干预 护士应每次把药物送到床边，督促患者服用后再离开。在患者服用药物后，护士再次向其介绍药物的效果及用法用量。在患者服药数天后，鼓励其写出服药后的感悟，通过其自身亲身体会思考服药的效果，进一步内化成生活习惯，转变成自我认知体系中的一部分。每星期召开1次病友座谈会，邀请所有患者参与，护士系统地讲述药物治疗的效果与不良反应，使患者做到心中有数。 　　1.2.4提高患者家属的社会支持度 要求主管护士成为一名优秀的协调者，及时告知家属患者的病情进展及心理情况，并指导家属给其更多的支持，从而提高患者的心理舒适度。此外，护士要向家属讲述长期服药的必要性，并要记得提醒患者按时服药。然后给家属发服药记录表，使其详细记录患者的用药情况。 　　1.3观察指标 记录两组患者干预前后用药依从性情况，等级包括不依从、部分依从及完全依从；所有患者出院当天接受护理满意度调查，分别为不满意、满意及非常满意。 　　1.4统计学处理 数据均由SPSS19.0软件处理分析，计量资料应用t检验，当P0.05时认为数据间比较具有显著差异。 　　2结果 　　2.1两组患者干预前后用药依从性的比较 两组患者干预前