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以用户为中心的区域卫生信息平台研究与实现 　　摘要：本文以用户为中心研究和设计了区域卫生信息平台的功能模块。在县级健康档案相关的卫生业务信息系统的基础上，结合医院信息系统、社区卫生服务信息系统和公共卫生信息系统，汇聚的大量数据资源，设计和实现了患者个人门户、医生门户和领导门户的功能结构和界面流程，真正的实现区域内医疗机构间数据的共享，实现各业务系统与平台以及业务系统间的互联互通。. 　　关键词：区域卫生；信息平台；用户为中心 　　中图分类号：TP392文献标识码：A 　　1引言 　　2009年3月17日，国务院出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》[1]。“建立四大体系、八项支撑，实施五项重点改革任务”的医药卫生体制改革正在全国全面推进。信息化作为医改的重要技术支撑和保障，卫生部依据新“医改方案”的总体目标和任务，提出了“以人为本，打好三个基础、建立三级平台、提升业务应用”的医疗卫生信息化建设总体思路。 　　2010年，卫生部在全国卫生信息化工作会议上制定了我国医疗卫生信息化“十二五”规划（草案）[2]，进一步确定了卫生信息化“3521-2”的总体框架，医疗卫生信息化建设正在按照国家的总体要求在全国各地全面推进。因此，基于健康档案的区域卫生信息平台建设成为卫生领域内信息化建设的重要任务[3]。 　　2011年，许多行政县被确认为省区域卫生信息化建设试点城县[4]。在省级相关单位的指导下，各县委、县政府把推进区域卫生信息化试点作为县医改的重中之重。根据各县的实际情况，制定符合国家医改精神的信息化建设规划，集中财力物力，充分考虑资金合理使用性，凸显医改效果，促进医疗资源合理化、医疗服务均等化，解决“看病难、看病贵”问题[5][6]。目前国内许多行政县以养老、医疗、工伤、生育、失业为核心的社会保障制度经过十多年的建设，已经日趋完善，为医改工作打下了良好的基础。目前，建设“五保合一”信息系统，在基于卫生信息化的健康卡的基础上融入社会保障内容（多卡合一），提升社会保障信息化水平[7，8]，是县级社会保障信息化工作的重点。 　　计算技术与自动化2015年12月 　　第34卷第4期赵颖等：以用户为中心的区域卫生信息平台研究与实现 　　本文以长沙县作为案例，介绍了以用户为中心的区域卫生信息平台的设计与建设方案。该平台结合长沙县社保、卫生的实际情况，考虑医改覆盖范围，依托健康卡，建设民生健康融合服务平台，将社会保障信息化、医改信息化两方面工作统筹考虑，全盘规划，避免“信息孤岛”[9，10]。根据实际经验来看，建立以用户为中心的区域卫生信息平台已逐步成为县级医疗体制改革信息化建设成功的关键因素[11，12]。 　　2系统整体设计 　　在县级医疗健康信息平台建立之前，县级医疗卫生机构已经有大量正在运行和使用的与健康档案信息相关的卫生业务信息系统，这些系统称为基本业务信息系统或医疗卫生机构内部信息系统。典型的基本业务系统包括医院信息系统、社区卫生服务信息系统和公共卫生信息系统。以长沙县数据为例，长沙县土地面积1997平方公里，常住人口100万人，户籍人口80.77人。现有县属医疗卫生单位8个，乡镇卫生院19个，街道社区卫生服务中心3个，村卫生室和社区服务站291所，工作人员2162，床位1356张。 　　目前我国基本业务信息系统处于信息孤岛和信息烟囱的状态，亟待通过建立区域卫生信息平台实现基本业务系统的信息交换，并在此基础之上实现信息共享、业务协同。我们在现有县级信息化基础上，建设以人为本的，以“1个中心（人口健康信息平台信息资源中心）、2个体系（标准规范体系、安全规范体系）、3个平台（信息共享交换平台、集成平台、医疗协同平台）、N个应用（以领导门户，医生门户，个人门户为主线，可以无限扩展增值服务业务应用）、多样化的健康服务”为内容的县级“智慧医疗”信息服务平台项目，如图1所示，实现系统及数据的集中统一，业务多态性的应用，硬件设备及重复系统建设的高度精简。 　　县级人口健康信息平台项目建设完成之后将以平台数据中心汇聚的大量数据资源为基础构建系列应用，籍此将真正地实现区域内医疗机构间数据的共享，并使得各业务系统与平台以及业务系统间的互联互通。 　　2.1个人门户 　　个人门户整合各个信息系统的患者健康服务信息，并集中展现在个人门户中。用户可以不用再通过传统的多个医院转病历或者重新检查，只要通过个人门户就可以了解到用户的生命周期中所有的健康服务事件信息。这样极大的节省了用户的时间和花销，提高了医生第一时间对患者的诊断的效率，为患者生命健康提供了一定的保证。 　　2.2医生门户 　　医生门户是医生用来工作、交流、学习的门户系统。在工作中能够为医生提供多方面的支持，如患者管理、患者信息查询、远程医疗等等。