儿童原发性肾病综合征尿蛋白转阴时间多因素分析.docVIP

儿童原发性肾病综合征尿蛋白转阴时间多因素分析 　　[摘要] 目的 分析儿童原发性肾病综合征激素治疗后尿蛋白转阴时间的影响因素。 方法 146例原发性肾病综合征患儿行激素治疗后，可评价疗效136例。按照尿蛋白转阴时间分为A组（尿蛋白转阴时间≤1周）和B组（1周1周的危险因素，与患儿的不良预后相关，临床应予以高度重视。 　　[关键词] 原发性肾病综合征；尿蛋白；儿童 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0035-04 　　原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）约占小儿时期肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）的90%，是儿童常见的肾脏疾病之一。儿童PNS的肾脏病理改变大部分为微小病变型，对激素治疗敏感，极个别病例表现为依赖[1-3]。临床治疗PNS多采用口服泼尼松，但其半衰期长，副作用大，故现多改为口服甲泼尼龙片。通常情况下，采用甲泼尼龙片治疗1周左右效果显著，治疗14 d以内90%以上患儿尿蛋白转阴。而对于较难治愈的PNS，多采用免疫抑制剂方法或甲基强的松龙冲击疗法。相关研究发现，单纯使用泼尼松较环孢素A与泼尼松联合治疗缓解率差，且在频发的PNS中，环孢素A与泼尼松联合治疗效果较好[4-5]。PNS的高复发率，一般与患儿家属对口服激素类药物治疗的