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护理经济学 导师：席明霞 研究方向：临床护理 研究生：卿利敏 护理经济学的来源 20 世纪70 年代，英国和法国《医疗经济学》杂志的出版标志着卫生经济学分支学科的开始，在其各分支学科诸如药学经济学、临床经济学蓬勃发展的过程中产生了护理经济学。 1979 年美国著名卫生经济学家保罗·J ·费尔德斯坦主编的《卫生经济学杂志》对护理注册市场和长期护理市场进行了研究。 1983 年美国正式出版了《护理经济学杂志》(Nursing Economics) 使护理经济研究步入正轨。护理经济学是研究护理资源配置及其经济效益的一门科学,它是卫生经济学的分支,属于护理学范畴 目前，护理经济学研究及护理经济已初步形成， 主要表现: 我国护理经济学的发展现状 主要表现为：护理经济管理开展了护理成本的核算；护理教育开设了护理经济学课程；护理培训增加了护理经济学的内容；护理杂志增设了护理经济管理栏目。 我国护理行业存在的经济问题 1. 护理价值。目前我国护理服务价格普遍偏低,许多护理操作技术属免费或倒贴成本的服务。 2. 成本核算。医疗事故赔偿金额越来越大，给医院、科室造成直接的经济损失 ，使医院成本消耗高。 3. 护理需求。护理需求多元化得不到满足。 4. 护理供给。目前，国内护理服务供给还存在着许多等待解决的问题,主要表现为：(1) 护理专科水平滞后于医学发展的需要，尚未形成一支技术精湛的专科护理队伍。(2) 护理服务滞后于广大群众的需求。 (3)护理知识与技能滞后于社会大环境的需求。 5. 护理市场。不能做到以市场需求为导向，市场机制单一。 成本分析的分类： 常见的成本分析方法可分4 类，即:成本效益分析(cost-benefit analysis ， CBA) ，成本效果分析(cost effectiveness analysis ，CEA) ，最小成本量分析(cost minimization analysis ， CMA) 和成本效用分析(cost utility analysis ，CUA) 成本效益分析:是最基本的成本分析方法。在成本效益分析中，成本和效益都被转化为货币量。由此可见，成本效益分析的难点和关键是如何将效益转化为货币量。 成本分析的步骤： 成本分析分为以下6 个步骤:第1 步，明确要分析的项目、治疗方法和技术；第2 步，描述分析的目的；第3 步，选择成本分析的方法：CEA、CUA、CBA、CMA；第4 步，设计成本分析的方法；第5 步，运用成本分析的原则；第6 步，描述研究结果。 成本主要包括： 成本分析对护理的作用及意义： ①用经济学观点指导护理决策，利于提高护理管理者和临床工作者的决策水平；②根据成本分析结果，按照优质高效低耗的原则遴选护理措施和技术，利于促进护理新技术的开发及临床推广应用； ③成本分析对理顺价格体系，促进医疗和护理资源的合理配置和有效利用，推动卫生体制的改革也具有一定意义。 * * * * 一、是护理服务产业化 二、是护理服务市场化 三、是护理保险制度化 四、是护理研究效益化 边际成本 机会成本 隐性成本 间接成本 直接成本